સમાચાર

આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઓક્સિજન થેરાપી ખૂબ જ સામાન્ય માધ્યમ છે, અને હાયપોક્સેમિયા સારવારની મૂળભૂત પદ્ધતિ છે. સામાન્ય ક્લિનિકલ ઓક્સિજન થેરાપી પદ્ધતિઓમાં નાક કેથેટર ઓક્સિજન, સિમ્પલ માસ્ક ઓક્સિજન, વેન્ટુરી માસ્ક ઓક્સિજન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. યોગ્ય સારવાર સુનિશ્ચિત કરવા અને ગૂંચવણો ટાળવા માટે વિવિધ ઓક્સિજન ઉપચાર ઉપકરણોની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓને સમજવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઓક્સિજન થેરાપીનો સૌથી સામાન્ય સંકેત તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હાયપોક્સિયા છે, જે પલ્મોનરી ચેપ, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD), કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અથવા તીવ્ર ફેફસાની ઇજા સાથે આઘાતને કારણે થઈ શકે છે. ઓક્સિજન થેરાપી બળી ગયેલા લોકો, કાર્બન મોનોક્સાઇડ અથવા સાયનાઇડ ઝેર, ગેસ એમબોલિઝમ અથવા અન્ય રોગો માટે ફાયદાકારક છે. ઓક્સિજન થેરાપીનો કોઈ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ નથી.

નાક કેન્યુલા

નાકનું કેથેટર એ એક લવચીક નળી છે જેમાં બે નરમ બિંદુઓ હોય છે જે દર્દીના નસકોરામાં નાખવામાં આવે છે. તે હલકું હોય છે અને તેનો ઉપયોગ હોસ્પિટલો, દર્દીઓના ઘરો અથવા અન્યત્ર કરી શકાય છે. નળી સામાન્ય રીતે દર્દીના કાનની પાછળ લપેટીને ગરદનની સામે મૂકવામાં આવે છે, અને તેને સ્થાને રાખવા માટે સ્લાઇડિંગ નૂઝ બકલ ગોઠવી શકાય છે. નાકનું કેથેટરનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે દર્દી આરામદાયક છે અને નાકનું કેથેટર વડે સરળતાથી વાત કરી શકે છે, પી શકે છે અને ખાઈ શકે છે.

જ્યારે નાકના કેથેટર દ્વારા ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં આવે છે, ત્યારે આસપાસની હવા ઓક્સિજન સાથે અલગ અલગ પ્રમાણમાં ભળે છે. સામાન્ય રીતે, ઓક્સિજન પ્રવાહમાં દર 1 લિટર/મિનિટના વધારા સાથે, શ્વાસમાં લેવાયેલ ઓક્સિજન સાંદ્રતા (FiO2) સામાન્ય હવાની તુલનામાં 4% વધે છે. જોકે, મિનિટ વેન્ટિલેશનમાં વધારો, એટલે કે, એક મિનિટમાં શ્વાસમાં લેવાયેલી અથવા બહાર કાઢવામાં આવતી હવાનું પ્રમાણ, અથવા મોં દ્વારા શ્વાસ લેવાથી, ઓક્સિજન પાતળું થઈ શકે છે, જેનાથી શ્વાસમાં લેવાયેલા ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટી શકે છે. નાકના કેથેટર દ્વારા ઓક્સિજન પહોંચાડવાનો મહત્તમ દર 6 લિટર/મિનિટ હોવા છતાં, ઓછો ઓક્સિજન પ્રવાહ દર ભાગ્યે જ નાકમાં શુષ્કતા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.

નાકના કેથેટરાઇઝેશન જેવી ઓછી-પ્રવાહની ઓક્સિજન ડિલિવરી પદ્ધતિઓ, FiO2 ના ચોક્કસ અંદાજ નથી, ખાસ કરીને જ્યારે શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન વેન્ટિલેટર દ્વારા ઓક્સિજન ડિલિવરીની તુલના કરવામાં આવે છે. જ્યારે શ્વાસમાં લેવાયેલા ગેસનું પ્રમાણ ઓક્સિજન પ્રવાહ કરતાં વધી જાય છે (જેમ કે ઉચ્ચ મિનિટ વેન્ટિલેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં), દર્દી મોટી માત્રામાં આસપાસની હવા શ્વાસમાં લે છે, જે FiO2 ઘટાડે છે.

ઓક્સિજન માસ્ક

નાકના કેથેટરની જેમ, એક સરળ માસ્ક દર્દીઓને પોતાની જાતે શ્વાસ લેતા પૂરક ઓક્સિજન પૂરો પાડી શકે છે. આ સરળ માસ્કમાં કોઈ હવાની કોથળીઓ નથી, અને માસ્કની બંને બાજુ નાના છિદ્રો શ્વાસ લેતી વખતે આસપાસની હવાને પ્રવેશવા દે છે અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે બહાર નીકળે છે. FiO2 ઓક્સિજન પ્રવાહ દર, માસ્ક ફિટ અને દર્દીના મિનિટ વેન્ટિલેશન દ્વારા નક્કી થાય છે.

સામાન્ય રીતે, ઓક્સિજન 5 લિટર પ્રતિ મિનિટના પ્રવાહ દરે પૂરો પાડવામાં આવે છે, જેના પરિણામે FiO2 0.35 થી 0.6 થાય છે. માસ્કમાં પાણીની વરાળ ઘનીકરણ થાય છે, જે દર્શાવે છે કે દર્દી શ્વાસ બહાર કાઢી રહ્યો છે, અને જ્યારે તાજો ગેસ શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે ત્યારે તે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઓક્સિજન લાઇનને ડિસ્કનેક્ટ કરવાથી અથવા ઓક્સિજન પ્રવાહ ઘટાડવાથી દર્દી અપૂરતો ઓક્સિજન શ્વાસમાં લઈ શકે છે અને બહાર કાઢેલા કાર્બન ડાયોક્સાઇડને ફરીથી શ્વાસમાં લઈ શકે છે. આ સમસ્યાઓ તાત્કાલિક ઉકેલવી જોઈએ. કેટલાક દર્દીઓને માસ્ક બંધનકર્તા લાગી શકે છે.

શ્વાસ ન લેવાતો માસ્ક

નોન-રીપીટ બ્રેથિંગ માસ્ક એ ઓક્સિજન રિઝર્વોયર ધરાવતો એક મોડિફાઇડ માસ્ક છે, એક ચેક વાલ્વ જે ઇન્હેલેશન દરમિયાન જળાશયમાંથી ઓક્સિજન વહેવા દે છે, પરંતુ શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે જળાશય બંધ કરે છે અને જળાશયને 100% ઓક્સિજનથી ભરવા દે છે. કોઈ પણ રિપીટ બ્રેથિંગ માસ્ક FiO2 ને 0.6~0.9 સુધી પહોંચાડી શકતો નથી.

નોન-રીપીટ બ્રેથિંગ માસ્કમાં એક કે બે બાજુના એક્ઝોસ્ટ વાલ્વ હોઈ શકે છે જે શ્વાસ લેતી વખતે બંધ થઈ જાય છે જેથી આસપાસની હવા શ્વાસમાં ન જાય. શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે ખોલો જેથી શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતા ગેસનું પ્રમાણ ઓછું થાય અને કાર્બનિક એસિડનું પ્રમાણ ઓછું થાય.