સમાચાર

આ મહિનાની શરૂઆતમાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંગઠન (WHO) એ જાહેરાત કરી હતી કે ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો (DRC) અને ઘણા આફ્રિકન દેશોમાં મંકીપોક્સના કેસોમાં વધારો થયો છે, જે આંતરરાષ્ટ્રીય ચિંતાની જાહેર આરોગ્ય કટોકટી છે.
બે વર્ષ પહેલાં, મંકીપોક્સ વાયરસને ચીન સહિત અનેક દેશોમાં ફેલાયો હોવાથી તેને આંતરરાષ્ટ્રીય જાહેર આરોગ્ય કટોકટી તરીકે માન્યતા આપવામાં આવી હતી, જ્યાં આ વાયરસ પહેલા ક્યારેય પ્રચલિત નહોતો. જોકે, મે 2023 માં, વૈશ્વિક કેસોમાં ઘટાડો થતો રહ્યો હોવાથી, આ કટોકટીની સ્થિતિ ઉઠાવી લેવામાં આવી હતી.
મંકીપોક્સ વાયરસ ફરી એકવાર ફેલાઈ ગયો છે, અને જોકે ચીનમાં હજુ સુધી કોઈ કેસ નોંધાયો નથી, પરંતુ આ વાયરસ મચ્છરના કરડવાથી ફેલાય છે તેવા સનસનાટીભર્યા દાવાઓ ચીની સોશિયલ મીડિયા પ્લેટફોર્મ પર છવાઈ ગયા છે.
WHO ની ચેતવણી પાછળના કારણો શું છે? આ મહામારીમાં નવા વલણો શું છે?
શું મંકીપોક્સ વાયરસનો નવો પ્રકાર ટીપાં અને મચ્છર દ્વારા ફેલાય છે?

મંકીપોક્સના ક્લિનિકલ લક્ષણો શું છે?
શું મંકીપોક્સને રોકવા માટે કોઈ રસી અને તેની સારવાર માટે કોઈ દવા છે?
વ્યક્તિઓએ પોતાનું રક્ષણ કેવી રીતે કરવું જોઈએ?

શા માટે તેના પર ફરીથી ધ્યાન આપવામાં આવી રહ્યું છે?
સૌપ્રથમ, આ વર્ષે મંકીપોક્સના નોંધાયેલા કેસોમાં નોંધપાત્ર અને ઝડપી વધારો થયો છે. ઘણા વર્ષોથી ડીઆરસીમાં મંકીપોક્સના કેસ સતત બનતા હોવા છતાં, 2023 માં દેશમાં નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, અને આ વર્ષે અત્યાર સુધીમાં કેસોની સંખ્યા ગયા વર્ષ કરતાં વધી ગઈ છે, જેમાં કુલ 15600 થી વધુ કેસ છે, જેમાં 537 મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે. મંકીપોક્સ વાયરસની બે આનુવંશિક શાખાઓ છે, I અને II. હાલના ડેટા સૂચવે છે કે ડીઆરસીમાં મંકીપોક્સ વાયરસની શાખા I દ્વારા થતા ક્લિનિકલ લક્ષણો 2022 ના રોગચાળાના તાણને કારણે થતા લક્ષણો કરતાં વધુ ગંભીર છે. હાલમાં, ઓછામાં ઓછા 12 આફ્રિકન દેશોમાં મંકીપોક્સના કેસ નોંધાયા છે, જેમાં સ્વીડન અને થાઇલેન્ડ બંને મંકીપોક્સના આયાતી કેસ નોંધાયા છે.

બીજું, નવા કેસ વધુ ગંભીર લાગે છે. એવા અહેવાલો છે કે મંકીપોક્સ વાયરસ બ્રાન્ચ I ચેપનો મૃત્યુ દર 10% જેટલો ઊંચો છે, પરંતુ બેલ્જિયન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ટ્રોપિકલ મેડિસિનના એક નિષ્ણાત માને છે કે છેલ્લા 10 વર્ષોમાં સંચિત કેસ ડેટા દર્શાવે છે કે બ્રાન્ચ I નો મૃત્યુ દર માત્ર 3% છે, જે બ્રાન્ચ II ચેપના મૃત્યુ દર જેવો જ છે. જોકે નવી શોધાયેલ મંકીપોક્સ વાયરસ બ્રાન્ચ Ib માનવથી માનવ ટ્રાન્સમિશન ધરાવે છે અને ચોક્કસ વાતાવરણમાં ઝડપથી ફેલાય છે, આ શાખા પર રોગચાળાના ડેટા ખૂબ જ મર્યાદિત છે, અને વર્ષોના યુદ્ધ અને ગરીબીને કારણે DRC વાયરસ ટ્રાન્સમિશનને અસરકારક રીતે મોનિટર કરવામાં અને રોગચાળાને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ છે. લોકો હજુ પણ સૌથી મૂળભૂત વાયરસ માહિતીની સમજણનો અભાવ ધરાવે છે, જેમ કે વિવિધ વાયરસ શાખાઓમાં રોગકારકતામાં તફાવત.
મંકીપોક્સ વાયરસને આંતરરાષ્ટ્રીય ચિંતાની જાહેર આરોગ્ય કટોકટી તરીકે ફરીથી જાહેર કર્યા પછી, WHO આંતરરાષ્ટ્રીય સહયોગને મજબૂત અને સંકલન કરી શકે છે, ખાસ કરીને રસીઓ, નિદાન સાધનોની પહોંચને પ્રોત્સાહન આપવા અને રોગચાળાના નિવારણ અને નિયંત્રણને વધુ સારી રીતે અમલમાં મૂકવા માટે નાણાકીય સંસાધનો એકત્રિત કરવામાં.
રોગચાળાની નવી લાક્ષણિકતાઓ
મંકીપોક્સ વાયરસની બે આનુવંશિક શાખાઓ છે, I અને II. 2023 પહેલા, IIb એ મુખ્ય વાયરસ હતો જે વિશ્વભરમાં પ્રચલિત હતો. અત્યાર સુધીમાં, તેના કારણે 116 દેશોમાં લગભગ 96000 કેસ અને ઓછામાં ઓછા 184 મૃત્યુ થયા છે. 2023 થી, DRC માં મુખ્ય રોગચાળો Ia શાખામાં થયો છે, જેમાં મંકીપોક્સના લગભગ 20000 શંકાસ્પદ કેસ નોંધાયા છે; તેમાંથી, મંકીપોક્સના મૃત્યુના 975 શંકાસ્પદ કેસ નોંધાયા છે, જેમાંથી મોટાભાગે 15 વર્ષ કે તેથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મૃત્યુ પામ્યા છે. જો કે, નવી શોધાયેલ મંકીપોક્સ વાયરસ Ⅰ b શાખા હવે યુગાન્ડા, કેન્યા, બુરુન્ડી અને રવાન્ડા સહિત ચાર આફ્રિકન દેશોમાં તેમજ આફ્રિકાની બહારના બે દેશો સ્વીડન અને થાઇલેન્ડમાં ફેલાઈ ગઈ છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ
મંકીપોક્સ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને સામાન્ય રીતે ત્રણ તબક્કામાં ચેપ લગાવી શકે છે: સુષુપ્ત સમયગાળો, પ્રોડ્રોમલ સમયગાળો અને ફોલ્લીઓનો સમયગાળો. નવા ચેપગ્રસ્ત મંકીપોક્સ માટે સરેરાશ સેવન સમયગાળો 13 દિવસ (રેન્જ, 3-34 દિવસ) છે. પ્રોડ્રોમલ તબક્કો 1-4 દિવસ સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે તે ખૂબ જ તાવ, માથાનો દુખાવો, થાક અને સામાન્ય રીતે લસિકા ગાંઠનું વિસ્તરણ, ખાસ કરીને ગરદન અને ઉપલા જડબામાં લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. લસિકા ગાંઠનું વિસ્તરણ એ મંકીપોક્સની લાક્ષણિકતા છે જે તેને ચિકનપોક્સથી અલગ પાડે છે. 14-28 દિવસ સુધી ચાલતા વિસ્ફોટના સમયગાળા દરમિયાન, ત્વચાના જખમ કેન્દ્રત્યાગી રીતે વિતરિત થાય છે અને ઘણા તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે: મેક્યુલ્સ, પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લા અને અંતે પુસ્ટ્યુલ્સ. ત્વચાના જખમ સખત અને ઘન હોય છે, સ્પષ્ટ સીમાઓ અને મધ્યમાં ડિપ્રેશન હોય છે.
ત્વચા પરના જખમ ખરી પડે છે અને ખરી પડે છે, જેના પરિણામે ત્વચામાંથી નીકળ્યા પછી સંબંધિત વિસ્તારમાં અપૂરતી રંગદ્રવ્ય નીકળે છે, ત્યારબાદ વધુ પડતું રંગદ્રવ્ય નીકળે છે. દર્દીની ત્વચા પરના જખમ થોડા થી લઈને હજારો સુધીના હોય છે, જે મુખ્યત્વે ચહેરા, થડ, હાથ અને પગ પર હોય છે. ત્વચા પરના જખમ ઘણીવાર હથેળીઓ અને પગના તળિયા પર થાય છે, જે ચિકનપોક્સથી અલગ મંકીપોક્સનું અભિવ્યક્તિ છે. સામાન્ય રીતે, બધા ત્વચાના જખમ એક જ તબક્કે હોય છે, જે બીજી લાક્ષણિકતા છે જે મંકીપોક્સને ચિકનપોક્સ જેવા અન્ય ત્વચાના લક્ષણોવાળા રોગોથી અલગ પાડે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર ખંજવાળ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા અને રોગનો સમયગાળો ત્વચાના જખમની ઘનતાના સીધા પ્રમાણસર હોય છે. બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આ રોગ સૌથી ગંભીર હોય છે. મંકીપોક્સ સામાન્ય રીતે સ્વ-મર્યાદિત કોર્સ ધરાવે છે, પરંતુ ઘણીવાર ચહેરાના ડાઘ જેવા પ્રતિકૂળ દેખાવ છોડી દે છે.

ટ્રાન્સમિશન રૂટ
મંકીપોક્સ એક ઝૂનોટિક રોગ છે, પરંતુ હાલનો રોગચાળો મુખ્યત્વે મંકીપોક્સના દર્દીઓ સાથે નજીકના સંપર્ક દ્વારા મનુષ્યો વચ્ચે ફેલાય છે. નજીકના સંપર્કમાં ત્વચાથી ત્વચા (જેમ કે સ્પર્શ કરવો અથવા જાતીય પ્રવૃત્તિમાં જોડાવું) અને મોંથી મોં અથવા મોંથી ત્વચાનો સંપર્ક (જેમ કે ચુંબન), તેમજ મંકીપોક્સના દર્દીઓ સાથે સામસામે સંપર્ક (જેમ કે એકબીજાની નજીક વાત કરવી અથવા શ્વાસ લેવો, જે ચેપી શ્વસન કણો ઉત્પન્ન કરી શકે છે) શામેલ છે. હાલમાં, એવું કોઈ સંશોધન નથી જે દર્શાવે છે કે મચ્છર કરડવાથી મંકીપોક્સ વાયરસ ફેલાય છે, અને મંકીપોક્સ વાયરસ અને શીતળા વાયરસ ઓર્થોપોક્સ વાયરસના સમાન જીનસના છે, અને શીતળા વાયરસ મચ્છર દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકતો નથી, મચ્છર દ્વારા મંકીપોક્સ વાયરસના સંક્રમણની શક્યતા અત્યંત ઓછી છે. મંકીપોક્સ વાયરસ કપડાં, પથારી, ટુવાલ, વસ્તુઓ, ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણો અને સપાટીઓ પર સમય માટે ટકી શકે છે જેના મંકીપોક્સના દર્દીઓ સંપર્કમાં આવ્યા છે. અન્ય લોકો આ વસ્તુઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ચેપગ્રસ્ત થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તેમને કોઈ કાપ અથવા ઘર્ષણ હોય, અથવા જો તેઓ હાથ ધોતા પહેલા તેમની આંખો, નાક, મોં અથવા અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્પર્શ કરે. સંભવિત દૂષિત વસ્તુઓના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, તેમને સાફ કરવા અને જંતુમુક્ત કરવા, તેમજ હાથ સાફ કરવાથી આવા સંક્રમણને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વાયરસ ગર્ભમાં પણ ફેલાય છે, અથવા જન્મ સમયે અથવા જન્મ પછી ત્વચાના સંપર્ક દ્વારા પણ ફેલાય છે. જે લોકો વાયરસ વાહક પ્રાણીઓ, જેમ કે ખિસકોલી, સાથે શારીરિક સંપર્કમાં આવે છે, તેઓ પણ મંકીપોક્સથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. પ્રાણીઓ અથવા માંસ સાથે શારીરિક સંપર્કને કારણે થતા સંપર્કમાં કરડવાથી અથવા ખંજવાળ દ્વારા, અથવા શિકાર, ચામડી કાઢવા, ફસાવવા અથવા ભોજન તૈયાર કરવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન થઈ શકે છે. દૂષિત માંસ જે સારી રીતે રાંધ્યું ન હોય તે ખાવાથી પણ વાયરસ ચેપ લાગી શકે છે.
કોને જોખમ છે?
મંકીપોક્સના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ સાથે નજીકના સંપર્કમાં રહેનાર કોઈપણ વ્યક્તિ મંકીપોક્સ વાયરસથી સંક્રમિત થઈ શકે છે, જેમાં આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરો અને પરિવારના સભ્યોનો સમાવેશ થાય છે. બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ પણ વિકાસશીલ છે, અને તેઓ રમતા અને નજીકથી સંપર્ક કરે છે. વધુમાં, તેમને શીતળાની રસી લેવાની તક મળતી નથી, જે 40 વર્ષ પહેલાં બંધ કરવામાં આવી હતી, તેથી ચેપનું જોખમ પ્રમાણમાં ઊંચું છે. વધુમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ સહિત ઓછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વસ્તી ગણવામાં આવે છે.
સારવાર અને રસીઓ
મંકીપોક્સ વાયરસની સારવાર માટે હાલમાં કોઈ દવાઓ ઉપલબ્ધ નથી, તેથી મુખ્ય સારવાર વ્યૂહરચના સહાયક ઉપચાર છે, જેમાં ફોલ્લીઓની સંભાળ, પીડા નિયંત્રણ અને ગૂંચવણો અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. બે મંકીપોક્સ રસીઓને WHO દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી છે પરંતુ ચીનમાં લોન્ચ કરવામાં આવી નથી. તે બધી ત્રીજી પેઢીની એટેન્યુએટેડ શીતળા વાયરસ રસીઓ છે. આ બે રસીઓની ગેરહાજરીમાં, WHO એ સુધારેલી શીતળા રસી ACAM2000 ના ઉપયોગને પણ મંજૂરી આપી હતી. ચાઇનીઝ એકેડેમી ઓફ સાયન્સના ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ માઇક્રોબાયોલોજીના શિક્ષણવિદ ગાઓ ફુએ 2024 ની શરૂઆતમાં નેચર ઇમ્યુનોલોજીમાં એક કાર્ય પ્રકાશિત કર્યું હતું, જેમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે એન્ટિજેન સ્ટ્રક્ચર દ્વારા સંચાલિત મલ્ટી એપિટોપ કાઇમેરિઝમ વ્યૂહરચના દ્વારા ડિઝાઇન કરાયેલ મંકીપોક્સ વાયરસની "ટુ ઇન વન" રિકોમ્બિનન્ટ પ્રોટીન રસી એક જ ઇમ્યુનોજેન સાથે મંકીપોક્સ વાયરસના બે ચેપી વાયરસ કણોનું રક્ષણ કરી શકે છે, અને મંકીપોક્સ વાયરસ માટે તેની તટસ્થ ક્ષમતા પરંપરાગત એટેન્યુએટેડ જીવંત રસી કરતા 28 ગણી છે, જે મંકીપોક્સ વાયરસના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે એક સુરક્ષિત અને સ્કેલેબલ વૈકલ્પિક રસી યોજના પ્રદાન કરી શકે છે. આ ટીમ રસી સંશોધન અને વિકાસને આગળ વધારવા માટે શાંઘાઈ જુનશી બાયોટેકનોલોજી કંપની સાથે સહયોગ કરી રહી છે.