સમાચાર

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ મેનોરેજિયા અને એનિમિયાનું એક સામાન્ય કારણ છે, અને આ ઘટના ખૂબ જ ઊંચી છે, લગભગ 70% થી 80% સ્ત્રીઓ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વિકસાવશે, જેમાંથી 50% લક્ષણો દર્શાવે છે. હાલમાં, હિસ્ટરેકટમી એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર છે અને તેને ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે આમૂલ ઉપચાર માનવામાં આવે છે, પરંતુ હિસ્ટરેકટમી માત્ર શસ્ત્રક્રિયા પછીના જોખમો જ નહીં, પરંતુ રક્તવાહિની રોગ, ચિંતા, હતાશા અને મૃત્યુનું લાંબા ગાળાનું જોખમ પણ ધરાવે છે. તેનાથી વિપરીત, ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન, સ્થાનિક એબ્લેશન અને મૌખિક GnRH વિરોધી જેવા સારવાર વિકલ્પો સલામત છે પરંતુ સંપૂર્ણપણે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.

કેસનો સારાંશ

૩૩ વર્ષીય એક કાળી મહિલા, જે ક્યારેય ગર્ભવતી નહોતી, તેને ભારે માસિક સ્રાવ અને પેટમાં ગેસની સમસ્યા થઈ. તે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા છે. થેલેસેમિયા અને સિકલ સેલ એનિમિયા માટે પરીક્ષણો નકારાત્મક આવ્યા. દર્દીના મળમાં લોહી નહોતું અને કોલોન કેન્સર અથવા બળતરા આંતરડાના રોગનો કોઈ પારિવારિક ઇતિહાસ નહોતો. તેણીએ નિયમિત માસિક સ્રાવ, મહિનામાં એક વાર, દરેક સમયગાળામાં ૮ દિવસનો અને લાંબા ગાળામાં યથાવત રહેવાની જાણ કરી. દરેક માસિક ચક્રના ત્રણ સૌથી ફળદાયી દિવસોમાં, તેણીને દિવસમાં ૮ થી ૯ ટેમ્પનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે, અને ક્યારેક ક્યારેક માસિક રક્તસ્રાવ થાય છે. તેણી તેના ડોક્ટરેટનો અભ્યાસ કરી રહી છે અને બે વર્ષમાં ગર્ભવતી થવાની યોજના ધરાવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં બહુવિધ મ્યોમા અને સામાન્ય અંડાશય સાથે વિસ્તૃત ગર્ભાશય દર્શાવવામાં આવ્યું. તમે દર્દીની સારવાર કેવી રીતે કરશો?

ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે સંકળાયેલ રોગની ઘટનાઓ રોગના ઓછા નિદાન દર અને તેના લક્ષણો પાચન વિકૃતિઓ અથવા રક્ત પ્રણાલીના વિકારો જેવી અન્ય સ્થિતિઓને આભારી હોવાને કારણે વધે છે. માસિક સ્રાવની ચર્ચા કરવામાં સંકળાયેલી શરમને કારણે લાંબા સમય સુધી અથવા ભારે માસિક સ્રાવ ધરાવતા ઘણા લોકોને ખબર નથી હોતી કે તેમની સ્થિતિ અસામાન્ય છે. લક્ષણો ધરાવતા લોકોનું ઘણીવાર સમયસર નિદાન થતું નથી. ત્રીજા ભાગના દર્દીઓનું નિદાન થવામાં પાંચ વર્ષ લાગે છે, અને કેટલાકને આઠ વર્ષથી વધુ સમય લાગે છે. વિલંબિત નિદાન પ્રજનનક્ષમતા, જીવનની ગુણવત્તા અને નાણાકીય સુખાકારી પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, અને એક ગુણાત્મક અભ્યાસમાં, લક્ષણવાળા ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા 95 ટકા દર્દીઓએ માનસિક આફટરો નોંધાવ્યા છે, જેમાં હતાશા, ચિંતા, ગુસ્સો અને શરીરની છબીની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ કલંક અને શરમ આ ક્ષેત્રમાં ચર્ચા, સંશોધન, હિમાયત અને નવીનતાને અવરોધે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં, 50% થી 72% લોકોને અગાઉ ખબર નહોતી કે તેમને ફાઇબ્રોઇડ્સ છે, જે સૂચવે છે કે આ સામાન્ય રોગના મૂલ્યાંકનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો વધુ વ્યાપક ઉપયોગ થઈ શકે છે.

મેનોપોઝ સુધી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું પ્રમાણ ઉંમર સાથે વધે છે અને ગોરા લોકો કરતાં કાળા લોકોમાં તે વધુ હોય છે. કાળા લોકો સિવાયના લોકોની તુલનામાં, કાળા લોકો નાની ઉંમરે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ વિકસાવે છે, લક્ષણો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે હોય છે, અને એકંદરે રોગનો ભાર વધારે હોય છે. કોકેશિયનોની તુલનામાં, કાળા લોકો વધુ બીમાર હોય છે અને હિસ્ટરેકટમી અને માયોમેક્ટોમી કરાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે. વધુમાં, હિસ્ટરેકટમી કરાવવાની શક્યતા ટાળવા માટે કાળા લોકો બિન-આક્રમક સારવાર પસંદ કરે છે અને સર્જિકલ રેફરલ્સ ટાળે છે તેવી શક્યતા ગોરાઓ કરતાં વધુ હતી.

ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા સીધું કરી શકાય છે, પરંતુ કોની તપાસ કરવી તે નક્કી કરવું સરળ નથી, અને હાલમાં સ્ક્રીનીંગ સામાન્ય રીતે દર્દીના ફાઇબ્રોઇડ્સ મોટા થયા પછી અથવા લક્ષણો દેખાય તે પછી કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો ઓવ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, એડેનોમાયોપેથી, ગૌણ ડિસમેનોરિયા અને પાચન વિકૃતિઓના લક્ષણો સાથે ઓવરલેપ થઈ શકે છે.

કારણ કે સાર્કોમા અને ફાઇબ્રોઇડ્સ બંને માયોમેટ્રિક માસ તરીકે હાજર હોય છે અને ઘણીવાર અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે, એવી ચિંતા છે કે ગર્ભાશયના સાર્કોમા તેમની સંબંધિત દુર્લભતા હોવા છતાં ચૂકી શકે છે (અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવને કારણે 770 થી 10,000 મુલાકાતોમાંથી 1). નિદાન ન થયેલા લીઓમાયોસારકોમા અંગેની ચિંતાઓને કારણે હિસ્ટરેકટમીના દરમાં વધારો થયો છે અને ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયાઓના ઉપયોગમાં ઘટાડો થયો છે, જેના કારણે ગર્ભાશયના સાર્કોમાના નબળા પૂર્વસૂચનને કારણે દર્દીઓને ગૂંચવણોના બિનજરૂરી જોખમમાં મૂકવામાં આવે છે જે ગર્ભાશયની બહાર ફેલાય છે.

નિદાન અને મૂલ્યાંકન

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓમાંથી, પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૌથી ખર્ચ-અસરકારક પદ્ધતિ છે કારણ કે તે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના જથ્થા, સ્થાન અને સંખ્યા વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે અને એડનેક્સલ માસને બાકાત રાખી શકે છે. અસામાન્ય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, પરીક્ષા દરમિયાન સ્પષ્ટ પેલ્વિક માસ અને ગર્ભાશયના વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો, જેમાં પેલ્વિક દબાણ અને પેટના ગેસનો સમાવેશ થાય છે, તેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આઉટપેશન્ટ પેલ્વિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે. જો ગર્ભાશયનું પ્રમાણ 375 મિલી કરતાં વધી જાય અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સની સંખ્યા 4 કરતાં વધી જાય (જે સામાન્ય છે), તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું રિઝોલ્યુશન મર્યાદિત હોય છે. જ્યારે ગર્ભાશયના સાર્કોમાની શંકા હોય અને હિસ્ટરેકટમીના વિકલ્પની યોજના બનાવતી વખતે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ખૂબ જ ઉપયોગી છે, આ કિસ્સામાં સારવારના પરિણામો માટે ગર્ભાશયના જથ્થા, ઇમેજિંગ સુવિધાઓ અને સ્થાન વિશે સચોટ માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે (આકૃતિ 1). જો સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા અન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ જખમની શંકા હોય, તો ખારા પરફ્યુઝન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા હિસ્ટરોસ્કોપી મદદરૂપ થઈ શકે છે. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરવા માટે ઉપયોગી નથી કારણ કે તેની નબળી સ્પષ્ટતા અને ટીશ્યુ પ્લેનનું વિઝ્યુલાઇઝેશન છે.

2011 માં, ઇન્ટરનેશનલ ફેડરેશન ઓફ ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજીએ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે એક વર્ગીકરણ પ્રણાલી પ્રકાશિત કરી, જેનો ઉદ્દેશ્ય ગર્ભાશય પોલાણ અને સેરસ મેમ્બ્રેન સપાટીના સંબંધમાં ફાઇબ્રોઇડ્સના સ્થાનનું વધુ સારી રીતે વર્ણન કરવાનો હતો, જૂના શબ્દો સબમ્યુકોસલ, ઇન્ટ્રામ્યુરલ અને સબસેરસ મેમ્બ્રેનને બદલે, આમ સ્પષ્ટ સંદેશાવ્યવહાર અને સારવાર આયોજન માટે પરવાનગી આપે છે (પૂરક પરિશિષ્ટ કોષ્ટક S3, NEJM.org પર આ લેખના સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટ સાથે ઉપલબ્ધ છે). વર્ગીકરણ પ્રણાલી પ્રકાર 0 થી 8 છે, જેમાં નાની સંખ્યા સૂચવે છે કે ફાઇબ્રોઇડ એન્ડોમેટ્રીયમની નજીક છે. મિશ્ર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને હાઇફન્સ દ્વારા અલગ કરાયેલ બે સંખ્યાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. પ્રથમ સંખ્યા ફાઇબ્રોઇડ અને એન્ડોમેટ્રીયમ વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે, અને બીજો નંબર ફાઇબ્રોઇડ અને સેરસ મેમ્બ્રેન વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે. આ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ વર્ગીકરણ પ્રણાલી ક્લિનિશિયનોને વધુ નિદાન અને સારવારને લક્ષ્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, અને વાતચીતમાં સુધારો કરે છે.

સારવાર

મ્યોમા-સંકળાયેલ મેનોરેજિયાની સારવાર માટેના મોટાભાગના ઉપાયોમાં, ગર્ભનિરોધક હોર્મોન્સ સાથે મેનોરેજિયાને નિયંત્રિત કરવું એ પહેલું પગલું છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન વપરાતી નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ અને ટ્રાનેટમોસાયક્લિક એસિડનો ઉપયોગ મેનોરેજિયા ઘટાડવા માટે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ આઇડિયોપેથિક મેનોરેજિયા માટે આ દવાઓની અસરકારકતા પર વધુ પુરાવા છે, અને આ રોગ પરના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ સામાન્ય રીતે જાયન્ટ અથવા સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓને બાકાત રાખે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ટૂંકા ગાળાની સારવાર માટે લાંબા-અભિનયવાળા ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન (GnRH) એગોનિસ્ટ્સને મંજૂરી આપવામાં આવી છે, જે લગભગ 90% દર્દીઓમાં એમેનોરિયાનું કારણ બની શકે છે અને ગર્ભાશયના જથ્થાને 30% થી 60% સુધી ઘટાડી શકે છે. જો કે, આ દવાઓ હાયપોગોનાડલ લક્ષણોની ઊંચી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં હાડકાના નુકશાન અને ગરમ ચમકનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મોટાભાગના દર્દીઓમાં "સ્ટીરોઈડલ ફ્લેર"નું પણ કારણ બને છે, જેમાં શરીરમાં સંગ્રહિત ગોનાડોટ્રોપિન મુક્ત થાય છે અને પછીથી ભારે માસિક સ્રાવનું કારણ બને છે જ્યારે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઝડપથી ઘટે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે મૌખિક GnRH વિરોધી સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ એક મોટી પ્રગતિ છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંજૂર કરાયેલી દવાઓ મૌખિક GnRH વિરોધીઓ (એલાગોલિક્સ અથવા રેલુગોલિક્સ) ને સંયોજન ટેબ્લેટ અથવા કેપ્સ્યુલમાં એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે જોડે છે, જે ઝડપથી અંડાશયના સ્ટીરોઈડ ઉત્પાદનને અટકાવે છે (અને સ્ટીરોઈડ ટ્રિગરિંગનું કારણ નથી), અને એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન ડોઝ જે પ્રણાલીગત સ્તરને પ્રારંભિક ફોલિક્યુલર સ્તરો સાથે તુલનાત્મક બનાવે છે. યુરોપિયન યુનિયનમાં પહેલાથી જ મંજૂર કરાયેલી એક દવા (લિન્ઝાગોલિક્સ) માં બે ડોઝ છે: એક ડોઝ જે આંશિક રીતે હાયપોથેલેમિક કાર્યને અટકાવે છે અને એક ડોઝ જે હાયપોથેલેમિક કાર્યને સંપૂર્ણપણે અટકાવે છે, જે ઇલાગોલિક્સ અને રેલુગોલિક્સ માટે મંજૂર ડોઝ સમાન છે. દરેક દવા એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે અથવા વગર તૈયારીમાં ઉપલબ્ધ છે. જે દર્દીઓ એક્સોજેનસ ગોનાડલ સ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરવા માંગતા નથી, તેમના માટે ગોનાડલ સ્ટેરોઈડ્સ (એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન) ઉમેર્યા વિના ઓછી માત્રામાં લિન્ઝાગોલિક્સ ફોર્મ્યુલેશન એક્સોજેનસ હોર્મોન્સ ધરાવતા ઉચ્ચ-ડોઝ સંયોજન ફોર્મ્યુલેશન જેવી જ અસર પ્રાપ્ત કરી શકે છે. કોમ્બિનેશન થેરાપી અથવા થેરાપી જે હાયપોથેલેમિક કાર્યને આંશિક રીતે અટકાવે છે તે લક્ષણોમાં રાહત આપી શકે છે જેની અસરો ફુલ-ડોઝ GnRH એન્ટિગોનિસ્ટ મોનોથેરાપી જેવી જ છે, પરંતુ ઓછી આડઅસરો સાથે. ઉચ્ચ-ડોઝ મોનોથેરાપીનો એક ફાયદો એ છે કે તે ગર્ભાશયના કદને વધુ અસરકારક રીતે ઘટાડી શકે છે, જે GnRH એગોનિસ્ટ્સની અસર જેવી જ છે, પરંતુ વધુ હાયપોગોનાડલ લક્ષણો સાથે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટા દર્શાવે છે કે મૌખિક GnRH વિરોધી સંયોજન મેનોરેજિયા (50% થી 75% ઘટાડો), દુખાવો (40% થી 50% ઘટાડો) અને ગર્ભાશયના વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો ઘટાડવામાં અસરકારક છે, જ્યારે ગર્ભાશયના જથ્થામાં થોડો ઘટાડો (ગર્ભાશયના જથ્થામાં આશરે 10% ઘટાડો) ઓછી આડઅસરો સાથે (<20% સહભાગીઓએ ગરમ ચમક, માથાનો દુખાવો અને ઉબકાનો અનુભવ કર્યો). મૌખિક GnRH વિરોધી સંયોજન ઉપચારની અસરકારકતા માયોમેટોસિસ (ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ, સંખ્યા અથવા સ્થાન), એડેનોમાયોસિસની જટિલતા અથવા સર્જિકલ ઉપચારને મર્યાદિત કરતા અન્ય પરિબળોથી સ્વતંત્ર હતી. મૌખિક GnRH વિરોધી સંયોજન હાલમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 24 મહિના માટે અને યુરોપિયન યુનિયનમાં અનિશ્ચિત ઉપયોગ માટે માન્ય છે. જો કે, આ દવાઓ ગર્ભનિરોધક અસર ધરાવતી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી, જે ઘણા લોકો માટે લાંબા ગાળાના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. રેલુગોલિક્સ સંયોજન ઉપચારની ગર્ભનિરોધક અસરોનું મૂલ્યાંકન કરતી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચાલુ છે (ClinicalTrials.gov પર નોંધણી નંબર NCT04756037).

ઘણા દેશોમાં, પસંદગીયુક્ત પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર એક દવા પદ્ધતિ છે. જોકે, દુર્લભ પરંતુ ગંભીર યકૃત ઝેરીતા અંગેની ચિંતાઓએ આવી દવાઓની સ્વીકૃતિ અને ઉપલબ્ધતાને મર્યાદિત કરી છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં કોઈ પસંદગીયુક્ત પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટરને મંજૂરી આપવામાં આવી નથી.

હિસ્ટરેકટમી

જ્યારે હિસ્ટરેકટમીને ઐતિહાસિક રીતે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે એક આમૂલ સારવાર માનવામાં આવે છે, યોગ્ય વૈકલ્પિક ઉપચારના પરિણામો પરના નવા ડેટા સૂચવે છે કે નિયંત્રિત સમયગાળા દરમિયાન આ ઘણી રીતે હિસ્ટરેકટમી જેવી જ હોઈ શકે છે. અન્ય વૈકલ્પિક ઉપચારની તુલનામાં હિસ્ટરેકટમીના ગેરફાયદામાં પેરીઓપરેટિવ જોખમો અને સાલ્પિંગેક્ટોમી (જો તે પ્રક્રિયાનો ભાગ હોય તો) શામેલ છે. સદીના પ્રારંભ પહેલા, હિસ્ટરેકટમી સાથે બંને અંડાશયને દૂર કરવું એક સામાન્ય પ્રક્રિયા હતી, અને 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં મોટા સમૂહ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું હતું કે હિસ્ટરેકટમી કરાવવા અને અંડાશય રાખવાની તુલનામાં બંને અંડાશયને દૂર કરવાથી મૃત્યુ, રક્તવાહિની રોગ, ઉન્માદ અને અન્ય રોગોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું. ત્યારથી, સાલ્પિંગેક્ટોમીના સર્જિકલ દરમાં ઘટાડો થયો છે, જ્યારે હિસ્ટરેકટમીના સર્જિકલ દરમાં ઘટાડો થયો નથી.

અનેક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જો બંને અંડાશય સાચવી રાખવામાં આવે તો પણ, હિસ્ટરેકટમી પછી રક્તવાહિની રોગ, ચિંતા, હતાશા અને મૃત્યુનું જોખમ ખૂબ વધી જાય છે. હિસ્ટરેકટમી સમયે ≤35 વર્ષની ઉંમરના દર્દીઓ સૌથી વધુ જોખમમાં હોય છે. આ દર્દીઓમાં, હિસ્ટરેકટમી કરાવનારી સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી ધમની રોગ (કન્ફાઉન્ડર્સ માટે એડજસ્ટ કર્યા પછી) અને કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોરનું જોખમ 2.5 ગણું વધારે હતું અને 22 વર્ષના મધ્ય ફોલો-અપ દરમિયાન હિસ્ટરેકટમી ન કરાવનારી સ્ત્રીઓમાં 4.6 ગણું વધારે હતું. 40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં હિસ્ટરેકટમી કરાવનારી સ્ત્રીઓ અને તેમના અંડાશય રાખનારાઓમાં હિસ્ટરેકટમી ન કરાવનારી સ્ત્રીઓ કરતાં મૃત્યુ થવાની શક્યતા 8 થી 29 ટકા વધુ હતી. જો કે, હિસ્ટરેકટમી કરાવનારા દર્દીઓમાં હિસ્ટરેકટમી ન કરાવનારી સ્ત્રીઓ કરતાં સ્થૂળતા, હાયપરલિપિડેમિયા અથવા સર્જરીનો ઇતિહાસ જેવી સહ-રોગની બીમારીઓ વધુ હતી, અને કારણ કે આ અભ્યાસો નિરીક્ષણાત્મક હતા, કારણ અને અસરની પુષ્ટિ થઈ શકી નથી. જોકે અભ્યાસોએ આ સહજ જોખમોને નિયંત્રિત કર્યા છે, તેમ છતાં હજુ પણ માપી ન શકાય તેવા મૂંઝવણભર્યા પરિબળો હોઈ શકે છે. હિસ્ટરેકટમી કરાવવાનું વિચારી રહેલા દર્દીઓને આ જોખમો સમજાવવા જોઈએ, કારણ કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ પાસે ઓછા આક્રમક વિકલ્પો હોય છે.

હાલમાં ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે કોઈ પ્રાથમિક કે ગૌણ નિવારણ વ્યૂહરચના નથી. રોગચાળાના અભ્યાસોએ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના જોખમમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા વિવિધ પરિબળો શોધી કાઢ્યા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વધુ ફળો અને શાકભાજી અને ઓછું લાલ માંસ ખાવું; નિયમિતપણે કસરત કરવી; તમારા વજનને નિયંત્રિત કરવું; સામાન્ય વિટામિન ડી સ્તર; સફળ જીવંત જન્મ; મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ; અને લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરતી પ્રોજેસ્ટેરોન તૈયારીઓ. આ પરિબળોમાં ફેરફાર કરવાથી જોખમ ઘટાડી શકાય છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત પરીક્ષણોની જરૂર છે. અંતે, અભ્યાસ સૂચવે છે કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની વાત આવે ત્યારે તણાવ અને જાતિવાદ અસ્તિત્વમાં રહેલા આરોગ્ય અન્યાયમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે.