સમાચાર

ક્રોનિક સીસાનું ઝેર પુખ્ત વયના લોકોમાં રક્તવાહિની રોગ અને બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે, અને અગાઉ સલામત માનવામાં આવતા સીસાના સ્તર પર પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. 2019 માં, સીસાના સંપર્કમાં આવવાથી વિશ્વભરમાં રક્તવાહિની રોગથી 5.5 મિલિયન મૃત્યુ થયા અને દર વર્ષે બાળકોમાં કુલ 765 મિલિયન IQ પોઈન્ટનું નુકસાન થયું.
સીસાનો સંપર્ક લગભગ દરેક જગ્યાએ જોવા મળે છે, જેમાં સીસાવાળા પેઇન્ટ, સીસાવાળા ગેસોલિન, કેટલાક પાણીની પાઈપો, સિરામિક્સ, સૌંદર્ય પ્રસાધનો, સુગંધ, તેમજ ગંધ, બેટરી ઉત્પાદન અને અન્ય ઉદ્યોગોનો સમાવેશ થાય છે, તેથી સીસાના ઝેરને દૂર કરવા માટે વસ્તી-સ્તરની વ્યૂહરચનાઓ મહત્વપૂર્ણ છે.

સીસાનું ઝેર એક પ્રાચીન રોગ છે. પ્રાચીન રોમના ગ્રીક ચિકિત્સક અને ફાર્માકોલોજિસ્ટ ડાયોસ્કોરાઇડ્સે ડી લખ્યું હતું
દાયકાઓથી ફાર્માકોલોજી પરનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય, મટેરિયા મેડિકા, લગભગ 2,000 વર્ષ પહેલાં ખુલ્લેઆમ સીસાના ઝેરના લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે. ખુલ્લેઆમ સીસાના ઝેરથી પીડાતા લોકો થાક, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, પેટમાં તીવ્ર ખેંચાણ અને કબજિયાતનો અનુભવ કરે છે. જ્યારે લોહીમાં સીસાનું પ્રમાણ 800 μg/L કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે તીવ્ર સીસાનું ઝેર આંચકી, એન્સેફાલોપથી અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
એક સદી કરતાં વધુ સમય પહેલાં ક્રોનિક સીસાના ઝેરને એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને "સીસાના ઝેરી" સંધિવાના કારણ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું. શબપરીક્ષણમાં, સીસાથી થતા સંધિવાવાળા 107 દર્દીઓમાંથી 69 દર્દીઓમાં "એથેરોમેટસ ફેરફારો સાથે ધમનીની દિવાલ સખત થઈ ગઈ હતી." 1912 માં, વિલિયમ ઓસ્લર (વિલિયમ ઓસ્લર)
"આલ્કોહોલ, સીસું અને સંધિવા ધમનીઓના રોગકારક ઉત્પત્તિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જોકે ક્રિયા કરવાની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ સારી રીતે સમજી શકાતી નથી," ઓસ્લરે લખ્યું. પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક સીસાના ઝેરની લાક્ષણિકતા લીડ લાઇન (પેઢાની ધાર પર લીડ સલ્ફાઇડનો ઝીણો વાદળી થાપણ) છે.
૧૯૨૪માં, ન્યુ જર્સીમાં સ્ટાન્ડર્ડ ઓઇલમાં ટેટ્રાઇથિલ લીડનું ઉત્પાદન કરતા ૮૦ ટકા કામદારોમાં સીસાનું ઝેર હોવાનું જાણવા મળ્યા બાદ, જેમાંથી કેટલાકના મૃત્યુ થયા બાદ, ન્યુ જર્સી, ફિલાડેલ્ફિયા અને ન્યુ યોર્ક સિટીએ સીસાવાળા ગેસોલિનના વેચાણ પર પ્રતિબંધ મૂક્યો હતો. ૨૦ મે, ૧૯૨૫ના રોજ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના સર્જન જનરલ હ્યુ કમિંગે ગેસોલિનમાં ટેટ્રાઇથિલ લીડ ઉમેરવું સલામત છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વૈજ્ઞાનિકો અને ઉદ્યોગ પ્રતિનિધિઓને બોલાવ્યા હતા. ફિઝિયોલોજિસ્ટ અને રાસાયણિક યુદ્ધના નિષ્ણાત, યાન્ડેલ હેન્ડરસન, ચેતવણી આપી હતી કે "ટેટ્રાઇથિલ લીડ ઉમેરવાથી ધીમે ધીમે મોટી વસ્તીને સીસાના ઝેર અને ધમનીઓ સખત થઈ જશે". ઇથિલ કોર્પોરેશનના મુખ્ય તબીબી અધિકારી રોબર્ટ કેહો માને છે કે સરકારી એજન્સીઓએ ટેટ્રાઇથિલ લીડ ઝેરી સાબિત ન થાય ત્યાં સુધી કારમાંથી પ્રતિબંધ મૂકવો જોઈએ નહીં. કેહોએ કહ્યું, "પ્રશ્ન એ નથી કે સીસા ખતરનાક છે કે નહીં, પરંતુ સીસાની ચોક્કસ સાંદ્રતા ખતરનાક છે કે નહીં તે છે."
સીસાનું ખાણકામ 6,000 વર્ષથી ચાલી રહ્યું હોવા છતાં, 20મી સદીમાં સીસાની પ્રક્રિયામાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો. સીસું એક નરમ, ટકાઉ ધાતુ છે જેનો ઉપયોગ બળતણને ખૂબ ઝડપથી બળતું અટકાવવા, કારમાં "એન્જિનનો ધક્કો" ઘટાડવા, પીવાના પાણીનું પરિવહન કરવા, ખોરાકના કેનને સોલ્ડર કરવા, પેઇન્ટને લાંબા સમય સુધી ચમકાવવા અને જંતુઓને મારવા માટે થાય છે. કમનસીબે, આ હેતુઓ માટે વપરાતું મોટાભાગનું સીસું લોકોના શરીરમાં સમાપ્ત થાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સીસાના ઝેરી રોગચાળાની ટોચ પર, દર ઉનાળામાં સેંકડો બાળકોને સીસા એન્સેફાલોપથી માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવતા હતા, અને તેમાંથી એક ચતુર્થાંશ મૃત્યુ પામતા હતા.
માનવજાત હાલમાં કુદરતી પૃષ્ઠભૂમિ સ્તરથી ઘણા ઉપરના સ્તરે સીસાના સંપર્કમાં છે. 1960 ના દાયકામાં, ભૂ-રસાયણશાસ્ત્રી ક્લેર પેટરસન, જેમણે પૃથ્વીની ઉંમર 4.5 અબજ વર્ષ હોવાનો અંદાજ લગાવવા માટે સીસાના આઇસોટોપ્સનો ઉપયોગ કર્યો હતો.
પેટરસને શોધી કાઢ્યું કે ખાણકામ, ગંધ અને વાહન ઉત્સર્જનના પરિણામે ગ્લેશિયર કોર નમૂનાઓમાં વાતાવરણીય સીસાના જથ્થા કુદરતી પૃષ્ઠભૂમિ સ્તર કરતા 1,000 ગણા વધારે હતા. પેટરસને એ પણ શોધી કાઢ્યું કે ઔદ્યોગિક દેશોમાં લોકોના હાડકાંમાં સીસાનું પ્રમાણ ઔદ્યોગિક-પૂર્વના સમયમાં રહેતા લોકો કરતા 1,000 ગણું વધારે હતું.
૧૯૭૦ના દાયકાથી સીસાના સંપર્કમાં ૯૫% થી વધુ ઘટાડો થયો છે, પરંતુ વર્તમાન પેઢી હજુ પણ પૂર્વ-ઔદ્યોગિક સમયના લોકો કરતા ૧૦-૧૦૦ ગણું વધુ સીસાનું વહન કરે છે.
ઉડ્ડયન બળતણ અને દારૂગોળામાં સીસું અને મોટર વાહનો માટે સીસું-એસિડ બેટરી જેવા કેટલાક અપવાદો સિવાય, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં સીસાનો ઉપયોગ હવે થતો નથી. ઘણા ડોકટરો માને છે કે સીસાના ઝેરની સમસ્યા ભૂતકાળની વાત છે. જો કે, જૂના ઘરોમાં સીસાનો રંગ, માટીમાં જમા થયેલ સીસાવાળું ગેસોલિન, પાણીના પાઈપોમાંથી લીસું અને ઔદ્યોગિક પ્લાન્ટ અને ઇન્સિનરેટરમાંથી ઉત્સર્જન, આ બધા સીસાના સંપર્કમાં ફાળો આપે છે. ઘણા દેશોમાં, સીસું ગંધવા, બેટરી ઉત્પાદન અને ઈ-કચરામાંથી ઉત્સર્જિત થાય છે, અને ઘણીવાર પેઇન્ટ, સિરામિક્સ, સૌંદર્ય પ્રસાધનો અને સુગંધમાં જોવા મળે છે. સંશોધન પુષ્ટિ કરે છે કે ક્રોનિક લો-લેવલ સીસાનું ઝેર પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ માટે જોખમી પરિબળ છે, અગાઉ સલામત અથવા હાનિકારક માનવામાં આવતા સ્તરે પણ. આ લેખ ક્રોનિક લો-લેવલ સીસાના ઝેરની અસરોનો સારાંશ આપશે.

એક્સપોઝર, શોષણ અને આંતરિક ભાર
મૌખિક રીતે લેવાથી અને શ્વાસમાં લેવાથી સીસાના સંપર્કમાં આવવાના મુખ્ય માર્ગો છે. ઝડપી વૃદ્ધિ અને વિકાસ ધરાવતા શિશુઓ સરળતાથી સીસાનું શોષણ કરી શકે છે, અને આયર્નની ઉણપ અથવા કેલ્શિયમની ઉણપ સીસાના શોષણને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. કેલ્શિયમ, આયર્ન અને ઝીંકનું અનુકરણ કરતું સીસું કેલ્શિયમ ચેનલો અને ડાયવેલેન્ટ મેટલ ટ્રાન્સપોર્ટર 1[DMT1] જેવા મેટલ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ દ્વારા કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ ધરાવતા લોકો જે આયર્ન અથવા કેલ્શિયમ શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેમ કે જે હિમોક્રોમેટોસિસનું કારણ બને છે, તેમનામાં સીસાનું શોષણ વધારે હોય છે.
એકવાર શોષાઈ ગયા પછી, પુખ્ત વયના શરીરમાં રહેલ 95% સીસું હાડકામાં સંગ્રહિત થાય છે; બાળકના શરીરમાં રહેલ 70% સીસું હાડકામાં સંગ્રહિત થાય છે. માનવ શરીરમાં કુલ સીસાના ભારનો લગભગ 1% ભાગ લોહીમાં ફરે છે. લોહીમાં રહેલ 99% સીસું લાલ રક્તકણોમાં હોય છે. આખા લોહીમાં લીડનું પ્રમાણ (નવું શોષાયેલું સીસું અને હાડકામાંથી ફરીથી સંગ્રહિત સીસું) એ એક્સપોઝર સ્તરનું સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું બાયોમાર્કર છે. મેનોપોઝ અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ જેવા હાડકાના ચયાપચયમાં ફેરફાર કરતા પરિબળો, હાડકામાં સીસું છોડી શકે છે, જેના કારણે લોહીમાં લીડનું સ્તર વધી શકે છે.
૧૯૭૫ માં, જ્યારે ગેસોલિનમાં સીસું ઉમેરવામાં આવી રહ્યું હતું, ત્યારે પેટ બેરીએ ૧૨૯ બ્રિટિશ લોકોનો શબપરીક્ષણ અભ્યાસ હાથ ધર્યો અને તેમના કુલ સીસાના ભારનું પ્રમાણ નક્કી કર્યું. પુરુષના શરીરમાં સરેરાશ કુલ ભાર ૧૬૫ મિલિગ્રામ છે, જે એક પેપર ક્લિપના વજન જેટલો છે. સીસાના ઝેરથી પીડાતા પુરુષોના શરીરનો ભાર ૫૬૬ મિલિગ્રામ હતો, જે સમગ્ર પુરુષ નમૂનાના સરેરાશ ભાર કરતાં માત્ર ત્રણ ગણો હતો. તેની તુલનામાં, સ્ત્રીના શરીરમાં સરેરાશ કુલ ભાર ૧૦૪ મિલિગ્રામ છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં, નરમ પેશીઓમાં સીસાની સૌથી વધુ સાંદ્રતા એઓર્ટામાં હતી, જ્યારે પુરુષોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકમાં સાંદ્રતા વધુ હતી.
સામાન્ય વસ્તીની સરખામણીમાં કેટલીક વસ્તીમાં સીસાના ઝેરનું જોખમ વધારે છે. શિશુઓ અને નાના બાળકો તેમના મૌખિક વર્તનને કારણે સીસાનું સેવન કરવાનું જોખમ વધારે છે, અને તેઓ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં સીસાને શોષી લેવાની શક્યતા વધુ હોય છે. 1960 પહેલાં બાંધવામાં આવેલા ખરાબ જાળવણીવાળા ઘરોમાં રહેતા નાના બાળકો પેઇન્ટ ચિપ્સ અને સીસાથી દૂષિત ઘરની ધૂળ ખાવાથી સીસાના ઝેરનું જોખમ વધારે છે. જે લોકો સીસાથી દૂષિત પાઈપોમાંથી નળનું પાણી પીવે છે અથવા એરપોર્ટ અથવા અન્ય સીસાથી દૂષિત સ્થળોની નજીક રહે છે તેમને પણ નીચા સ્તરના સીસાના ઝેરનું જોખમ વધારે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સંકલિત સમુદાયો કરતાં અલગ સમુદાયોમાં હવામાં સીસાની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ગંધ, બેટરી રિસાયક્લિંગ અને બાંધકામ ઉદ્યોગોમાં કામ કરતા કામદારો, તેમજ જેઓ હથિયારોનો ઉપયોગ કરે છે અથવા તેમના શરીરમાં ગોળીઓના ટુકડા હોય છે, તેમને પણ સીસાના ઝેરનું જોખમ વધારે છે.
સીસું એ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને પોષણ પરીક્ષા સર્વે (NHANES) માં માપવામાં આવેલું પ્રથમ ઝેરી રસાયણ છે. સીસાવાળા ગેસોલિનના તબક્કાવાર ઉપયોગની શરૂઆતમાં, લોહીમાં સીસાનું સ્તર 1976 માં 150 μg/L થી ઘટીને 1980 માં 90 થઈ ગયું.
μg/L, એક પ્રતીકાત્મક સંખ્યા. સંભવિત હાનિકારક માનવામાં આવતા લોહીમાં લીડનું સ્તર ઘણી વખત ઘટાડવામાં આવ્યું છે. 2012 માં, રોગ નિયંત્રણ અને નિવારણ કેન્દ્રો (CDC) એ જાહેરાત કરી હતી કે બાળકોના લોહીમાં સીસાનું સલામત સ્તર નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. CDC એ બાળકોમાં વધુ પડતા લોહીમાં સીસાના સ્તર માટેના ધોરણને ઘટાડી દીધું - જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર સીસાના સંપર્કને ઘટાડવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ તે દર્શાવવા માટે કરવામાં આવતો હતો - 2012 માં 100 μg/L થી 50 μg/L અને 2021 માં 35 μg/L સુધી. વધુ પડતા લોહીમાં સીસાના ધોરણને ઘટાડવાથી અમારા નિર્ણયને પ્રભાવિત થયો કે આ પેપર સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા μg/dL ને બદલે, લોહીમાં સીસાના સ્તર માટે માપનના એકમ તરીકે μg/L નો ઉપયોગ કરશે, જે નીચલા સ્તરે સીસાની ઝેરીતાના વ્યાપક પુરાવાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

મૃત્યુ, માંદગી અને અપંગતા
"સીસું ગમે ત્યાં ઝેરી હોઈ શકે છે, અને સીસું દરેક જગ્યાએ હોય છે," રાષ્ટ્રપતિ જિમી કાર્ટર દ્વારા નિયુક્ત નેશનલ બોર્ડ ઓફ એર ક્વોલિટીના બંને સભ્યો, પોલ મુશક અને એનીમેરી એફ. ક્રોસેટ્ટીએ 1988 માં કોંગ્રેસને આપેલા અહેવાલમાં લખ્યું હતું. લોહી, દાંત અને હાડકાંમાં સીસાનું સ્તર માપવાની ક્ષમતા માનવ શરીરમાં સામાન્ય રીતે જોવા મળતા સ્તરો પર ક્રોનિક લો-લેવલ સીસાના ઝેર સાથે સંકળાયેલી વિવિધ તબીબી સમસ્યાઓ દર્શાવે છે. સીસાના ઝેરનું નીચું સ્તર અકાળ જન્મ માટે જોખમ પરિબળ છે, તેમજ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અને ધ્યાન ખાધ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD), બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને બાળકોમાં હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો. પુખ્ત વયના લોકોમાં, સીસાના ઝેરનું નીચું સ્તર ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન અને રક્તવાહિની રોગ માટે જોખમ પરિબળ છે.

વૃદ્ધિ અને ચેતા વિકાસ
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય રીતે જોવા મળતા સીસાના સાંદ્રતામાં, સીસાનો સંપર્ક અકાળ જન્મ માટે જોખમી પરિબળ છે. સંભવિત કેનેડિયન જન્મ સમૂહમાં, માતાના લોહીમાં સીસાના સ્તરમાં 10 μg/L નો વધારો સ્વયંભૂ અકાળ જન્મના 70% વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલો હતો. સીરમ વિટામિન ડીનું સ્તર 50 mmol/L થી ઓછું અને લોહીમાં સીસાનું સ્તર 10 μg/L વધ્યું હોય તેવી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, સ્વયંભૂ અકાળ જન્મનું જોખમ ત્રણ ગણું વધી ગયું.
સીસાના ઝેરના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ધરાવતા બાળકોના અગાઉના એક સીમાચિહ્નરૂપ અભ્યાસમાં, નીડલમેન અને અન્ય લોકોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સીસાનું સ્તર વધુ હોય તેવા બાળકોમાં સીસાનું સ્તર ઓછું હોય તેવા બાળકો કરતાં ન્યુરોસાયકોલોજીકલ ખામીઓ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, અને શિક્ષકો દ્વારા વિક્ષેપ, સંગઠનાત્મક કુશળતા, આવેગ અને અન્ય વર્તણૂકીય લક્ષણો જેવા ક્ષેત્રોમાં તેમને નબળા તરીકે રેટ કરવામાં આવે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. દસ વર્ષ પછી, ડેન્ટિન લીડનું સ્તર વધુ હોય તેવા જૂથના બાળકોમાં ડિસ્લેક્સિયા થવાની શક્યતા 5.8 ગણી વધુ હતી અને ઓછા લીડ સ્તર ધરાવતા જૂથના બાળકો કરતાં શાળા છોડી દેવાની શક્યતા 7.4 ગણી વધુ હતી.
ઓછા લીડ સ્તરવાળા બાળકોમાં જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા અને લીડ સ્તરમાં વધારો થવાનો ગુણોત્તર વધુ હતો. સાત સંભવિત જૂથોના સંયુક્ત વિશ્લેષણમાં, 10 μg/L થી 300 μg/L સુધીના લોહીના લીડ સ્તરમાં વધારો બાળકોના IQ માં 9-પોઇન્ટ ઘટાડા સાથે સંકળાયેલો હતો, પરંતુ સૌથી મોટો ઘટાડો (6-પોઇન્ટ ઘટાડો) ત્યારે થયો જ્યારે લોહીના લીડ સ્તરમાં પ્રથમ 100 μg/L નો વધારો થયો. હાડકા અને પ્લાઝ્મામાં માપેલા લીડ સ્તર સાથે સંકળાયેલ જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા માટે ડોઝ-રિસ્પોન્સ વક્ર સમાન હતા.

ADHD જેવા વર્તણૂકીય વિકારો માટે સીસાનો સંપર્ક એક જોખમી પરિબળ છે. 8 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોના રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રતિનિધિત્વ કરતા યુએસ અભ્યાસમાં, 13 μg/L કરતા વધારે લોહીમાં સીસાનું સ્તર ધરાવતા બાળકોમાં ADHD થવાની શક્યતા સૌથી ઓછા ક્વિન્ટાઇલમાં લોહીમાં સીસાનું સ્તર ધરાવતા બાળકો કરતાં બમણી હતી. આ બાળકોમાં, ADHD ના આશરે 5 માંથી 1 કેસ સીસાના સંપર્કને આભારી હોઈ શકે છે.

બાળપણમાં સીસાનો સંપર્ક એ અસામાજિક વર્તણૂક માટેનું જોખમ પરિબળ છે, જેમાં આચાર વિકાર, અપરાધ અને ગુનાહિત વર્તણૂક સાથે સંકળાયેલ વર્તનનો સમાવેશ થાય છે. 16 અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણમાં, બાળકોમાં લોહીમાં લીડનું સ્તર સતત આચાર વિકાર સાથે સંકળાયેલું હતું. બે સંભવિત સમૂહ અભ્યાસોમાં, બાળપણમાં લોહીમાં લીડ અથવા ડેન્ટિન લીડનું સ્તર યુવાનીમાં અપરાધ અને ધરપકડના ઊંચા દર સાથે સંકળાયેલું હતું.
બાળપણમાં સીસાના વધુ સંપર્કમાં આવવાથી મગજના જથ્થામાં ઘટાડો થયો હતો (કદાચ ચેતાકોષના કદમાં ઘટાડો અને ડેંડ્રાઇટ શાખાઓના કારણે), અને મગજના જથ્થામાં ઘટાડો પુખ્તાવસ્થા સુધી ચાલુ રહ્યો. વૃદ્ધ વયસ્કોનો સમાવેશ કરતા એક અભ્યાસમાં, લોહી અથવા હાડકામાં સીસાનું ઊંચું સ્તર સંભવિત રીતે ઝડપી જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું હતું, ખાસ કરીને જેઓ APOE4 એલીલ ધરાવતા હતા. પ્રારંભિક બાળપણમાં સીસાનો સંપર્ક અલ્ઝાઇમર રોગના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે, પરંતુ પુરાવા અસ્પષ્ટ છે.

નેફ્રોપથી
સીસાનો સંપર્ક ક્રોનિક કિડની રોગ વિકસાવવા માટેનું જોખમ પરિબળ છે. સીસાની નેફ્રોટોક્સિક અસરો પ્રોક્સિમલ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ, ટ્યુબ્યુલ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર ઇન્ક્લુઝન બોડીમાં પ્રગટ થાય છે. 1999 અને 2006 વચ્ચે NHANES સર્વેક્ષણમાં ભાગ લેનારાઓમાં, 24 μg/L થી વધુ લોહીમાં લીડનું સ્તર ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (<60 mL/[મિનિટ·1.73 m2]) ઓછો થવાની શક્યતા 11 μg/L થી ઓછી લોહીમાં લીડનું સ્તર ધરાવતા લોકો કરતાં 56% વધુ હતી. એક સંભવિત સમૂહ અભ્યાસમાં, 33 μg/L થી વધુ લોહીમાં લીડનું સ્તર ધરાવતા લોકોમાં ક્રોનિક કિડની રોગ થવાનું જોખમ લોહીમાં લીડનું સ્તર ઓછું ધરાવતા લોકો કરતાં 49 ટકા વધુ હતું.

હૃદય રોગ
સીસાથી થતા કોષીય ફેરફારો હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની લાક્ષણિકતા છે. પ્રયોગશાળાના અભ્યાસોમાં, સીસાના સંપર્કમાં લાંબા સમયથી ઓછા સ્તર ઓક્સિડેટીવ તણાવ વધારે છે, બાયોએક્ટિવ નાઈટ્રિક ઑકસાઈડનું સ્તર ઘટાડે છે, અને પ્રોટીન કાઇનેઝ C ને સક્રિય કરીને વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન પ્રેરે છે, જે સતત હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે. સીસાના સંપર્કમાં નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ નિષ્ક્રિય થાય છે, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ રચનામાં વધારો થાય છે, એન્ડોથેલિયલ રિપેર અટકાવે છે, એન્જીયોજેનેસિસને અવરોધે છે, થ્રોમ્બોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે (આકૃતિ 2).
એક ઇન વિટ્રો અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 0.14 થી 8.2 μg/L ની સીસાની સાંદ્રતાવાળા વાતાવરણમાં 72 કલાક માટે સંવર્ધિત એન્ડોથેલિયલ કોષો કોષ પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે (ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી સ્કેન કરીને નાના આંસુ અથવા છિદ્રો જોવા મળે છે). આ અભ્યાસ અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ પુરાવા પૂરા પાડે છે કે નવા શોષિત સીસું અથવા હાડકામાંથી લોહીમાં ફરીથી પ્રવેશતા સીસું એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શનનું કારણ બની શકે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમના કુદરતી ઇતિહાસમાં સૌથી પહેલો શોધી શકાય તેવો ફેરફાર છે. 27 μg/L ના સરેરાશ રક્ત લીડ સ્તર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગનો કોઈ ઇતિહાસ ન ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોના પ્રતિનિધિ નમૂનાના ક્રોસ-સેક્શનલ વિશ્લેષણમાં, લોહીમાં સીસાનું સ્તર 10% વધ્યું.
μg પર, ગંભીર કોરોનરી ધમની કેલ્સિફિકેશન માટે મતભેદ ગુણોત્તર (એટલે ​​કે, એગાસ્ટન સ્કોર >400, 0[0 ની સ્કોર રેન્જ સાથે કેલ્સિફિકેશનનો અભાવ દર્શાવે છે] અને ઉચ્ચ સ્કોર વધુ કેલ્સિફિકેશન રેન્જ દર્શાવે છે) 1.24 (95% કોન્ફિડન્સ ઇન્ટરવલ 1.01 થી 1.53) હતો.
સીસાના સંપર્કમાં આવવાથી હૃદય રોગથી મૃત્યુ થવાનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે. ૧૯૮૮ થી ૧૯૯૪ ની વચ્ચે, ૧૪,૦૦૦ અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોએ NHANES સર્વેમાં ભાગ લીધો હતો અને ૧૯ વર્ષ સુધી તેમનું પાલન કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાંથી ૪,૪૨૨ લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા. પાંચમાંથી એક વ્યક્તિ કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામે છે. અન્ય જોખમ પરિબળો માટે સમાયોજિત કર્યા પછી, લોહીમાં સીસાનું સ્તર ૧૦મા પર્સેન્ટાઇલથી ૯૦મા પર્સેન્ટાઇલ સુધી વધવાથી કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુનું જોખમ બમણું થયું હતું. જ્યારે સીસાનું સ્તર ૫૦ μg/L થી નીચે હોય છે, ત્યારે કોઈ સ્પષ્ટ થ્રેશોલ્ડ વિના, રક્તવાહિની રોગ અને કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુનું જોખમ ઝડપથી વધે છે (આકૃતિઓ ૩B અને ૩C). સંશોધકો માને છે કે દર વર્ષે એક મિલિયન અકાળ રક્તવાહિની મૃત્યુમાંથી એક ક્વાર્ટર ક્રોનિક લો-લેવલ સીસા ઝેરને કારણે થાય છે. આમાંથી, ૧૮૫,૦૦૦ લોકો કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામ્યા હતા.
છેલ્લી સદીમાં કોરોનરી હૃદય રોગથી થતા મૃત્યુમાં વધારો અને પછી ઘટાડો થવાનું એક કારણ સીસાનો સંપર્ક હોઈ શકે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 20મી સદીના પહેલા ભાગમાં કોરોનરી હૃદય રોગથી થતા મૃત્યુ દરમાં તીવ્ર વધારો થયો હતો, જે 1968માં ટોચ પર પહોંચ્યો હતો અને પછી સતત ઘટાડો થયો હતો. તે હવે 1968ના શિખરથી 70 ટકા નીચે છે. સીસાવાળા ગેસોલિનના સંપર્કમાં કોરોનરી હૃદય રોગથી થતા મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો હતો (આકૃતિ 4). 1988-1994 અને 1999-2004 વચ્ચે આઠ વર્ષ સુધી અનુસરવામાં આવેલા NHANES સર્વેમાં ભાગ લેનારાઓમાં, કોરોનરી હૃદય રોગની ઘટનાઓમાં કુલ ઘટાડાના 25% લોહીમાં સીસાના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે હતો.

સીસાવાળા ગેસોલિનને તબક્કાવાર રીતે દૂર કરવાના શરૂઆતના વર્ષોમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની ઘટનાઓમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો. 1976 અને 1980 ની વચ્ચે, 32 ટકા અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર હતું. 1988-1992 માં, આ પ્રમાણ ફક્ત 20% હતું. સામાન્ય પરિબળો (ધૂમ્રપાન, બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ, સ્થૂળતા, અને મેદસ્વી લોકોમાં બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે વપરાતા કફનું મોટું કદ) બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડાને સમજાવતા નથી. જોકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સરેરાશ બ્લડ લીડ લેવલ 1976 માં 130 μg/L થી ઘટીને 1994 માં 30 μg/L થયું, જે સૂચવે છે કે સીસાના સંપર્કમાં ઘટાડો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડાનું એક કારણ છે. સ્ટ્રોંગ હાર્ટ ફેમિલી સ્ટડીમાં, જેમાં અમેરિકન ભારતીય સમૂહનો સમાવેશ થતો હતો, બ્લડ લીડ લેવલ ≥9 μg/L ઘટ્યું અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર સરેરાશ 7.1 mm Hg (સમાયોજિત મૂલ્ય) ઘટ્યું.
રક્તવાહિની રોગ પર સીસાના સંપર્કની અસરો વિશે ઘણા પ્રશ્નો અનુત્તરિત રહે છે. હાયપરટેન્શન અથવા રક્તવાહિની રોગ થવા માટે જરૂરી સંપર્કનો સમયગાળો સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયો નથી, પરંતુ હાડકામાં માપવામાં આવેલા લાંબા ગાળાના સંચિત સીસાના સંપર્કમાં લોહીમાં માપવામાં આવેલા ટૂંકા ગાળાના સંપર્ક કરતાં વધુ મજબૂત આગાહી શક્તિ હોય તેવું લાગે છે. જો કે, સીસાના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવાથી 1 થી 2 વર્ષમાં બ્લડ પ્રેશર અને રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુનું જોખમ ઘટે છે. NASCAR રેસિંગમાંથી સીસાવાળા બળતણ પર પ્રતિબંધ મૂક્યાના એક વર્ષ પછી, ટ્રેક નજીકના સમુદાયોમાં વધુ પેરિફેરલ સમુદાયોની તુલનામાં કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો. અંતે, 10 μg/L થી નીચેના સીસાના સ્તરના સંપર્કમાં આવેલા લોકોમાં લાંબા ગાળાના રક્તવાહિની અસરોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.
અન્ય ઝેરી રસાયણોના સંપર્કમાં ઘટાડો થવાથી પણ કોરોનરી હૃદય રોગમાં ઘટાડો થયો. ૧૯૮૦ થી ૨૦૦૦ સુધીમાં સીસાવાળા ગેસોલિનને તબક્કાવાર રીતે દૂર કરવાથી ૫૧ મહાનગરોમાં કણોમાં ઘટાડો થયો, જેના પરિણામે આયુષ્યમાં ૧૫ ટકાનો વધારો થયો. ઓછા લોકો ધૂમ્રપાન કરે છે. ૧૯૭૦માં, લગભગ ૩૭ ટકા અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકો ધૂમ્રપાન કરતા હતા; ૧૯૯૦ સુધીમાં, ફક્ત ૨૫ ટકા અમેરિકનો ધૂમ્રપાન કરતા હતા. ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતાં લોહીમાં સીસાનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે. કોરોનરી હૃદય રોગ પર વાયુ પ્રદૂષણ, તમાકુના ધુમાડા અને સીસાની ઐતિહાસિક અને વર્તમાન અસરોને છતી કરવી મુશ્કેલ છે.
કોરોનરી હૃદય રોગ વિશ્વભરમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. એક ડઝનથી વધુ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સીસાનો સંપર્ક એ કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુ માટેનું એક મુખ્ય અને ઘણીવાર અવગણવામાં આવતું જોખમ પરિબળ છે. મેટા-વિશ્લેષણમાં, ચૌધરી અને અન્ય લોકોએ શોધી કાઢ્યું કે લોહીમાં સીસાનું સ્તર વધવું એ કોરોનરી હૃદય રોગ માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. આઠ સંભવિત અભ્યાસોમાં (કુલ 91,779 સહભાગીઓ સાથે), સૌથી વધુ ક્વિન્ટાઇલમાં લોહીમાં સીસાની સાંદ્રતા ધરાવતા લોકોમાં બિન-ઘાતક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, બાયપાસ સર્જરી અથવા કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુનું જોખમ સૌથી ઓછા ક્વિન્ટાઇલમાં રહેતા લોકો કરતા 85% વધુ હતું. 2013 માં, પર્યાવરણીય સુરક્ષા એજન્સી (EPA)
પ્રોટેક્શન એજન્સીએ તારણ કાઢ્યું હતું કે સીસાના સંપર્કમાં આવવાથી કોરોનરી હૃદય રોગનું જોખમ રહેલું છે; એક દાયકા પછી, અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશને તે નિષ્કર્ષને સમર્થન આપ્યું.