સમાચાર

શું તબીબી પ્રગતિને આગળ વધારવા માટે સ્વસ્થ લોકો પાસેથી પેશીઓના નમૂનાઓ એકત્રિત કરી શકાય છે?

વૈજ્ઞાનિક ઉદ્દેશ્યો, સંભવિત જોખમો અને સહભાગીઓના હિત વચ્ચે સંતુલન કેવી રીતે બનાવવું?

ચોકસાઇ દવાના આહવાનના પ્રતિભાવમાં, કેટલાક ક્લિનિકલ અને મૂળભૂત વૈજ્ઞાનિકો મોટાભાગના દર્દીઓ માટે કયા હસ્તક્ષેપો સલામત અને અસરકારક છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવાને બદલે યોગ્ય સમયે યોગ્ય દર્દી માટે યોગ્ય ઉપચાર શોધવાના હેતુથી વધુ શુદ્ધ અભિગમ તરફ વળ્યા છે. શરૂઆતમાં ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં સમાવિષ્ટ વૈજ્ઞાનિક પ્રગતિએ દર્શાવ્યું છે કે ક્લિનિકલ વર્ગોને વિવિધ માર્ગો અને વિવિધ ઉપચારાત્મક પ્રતિભાવો સાથે, પરમાણુ આંતરિક ફેનોટાઇપ્સમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. વિવિધ કોષ પ્રકારો અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક એન્ટિટીઓની લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરવા માટે, વૈજ્ઞાનિકોએ પેશી નકશા સ્થાપિત કર્યા છે.

કિડની રોગ સંશોધનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડાયાબિટીસ એન્ડ ડાયજેસ્ટિવ એન્ડ કિડની ડિસીઝ (NIDDK) એ 2017 માં એક વર્કશોપનું આયોજન કર્યું હતું જેમાં ભાગ લેનારાઓમાં મૂળભૂત વૈજ્ઞાનિકો, નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ, ફેડરલ રેગ્યુલેટર્સ, ઇન્સ્ટિટ્યૂશનલ રિવ્યૂ બોર્ડ (IRB) ના અધ્યક્ષો અને કદાચ સૌથી અગત્યનું, દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો. સેમિનારના સભ્યોએ એવા લોકોમાં કિડની બાયોપ્સીના વૈજ્ઞાનિક મૂલ્ય અને નૈતિક સ્વીકાર્યતા પર ચર્ચા કરી હતી જેમને ક્લિનિકલ કેરમાં તેમની જરૂર નથી કારણ કે તેઓ મૃત્યુનું નાનું પણ સ્પષ્ટ જોખમ ધરાવે છે. સમકાલીન "ઓમિક્સ" તકનીકો (જીનોમિક્સ, એપિજેનોમિક્સ, પ્રોટીઓમિક્સ અને મેટાબોલોમિક્સ જેવી પરમાણુ સંશોધન પદ્ધતિઓ) અગાઉ અજાણ્યા રોગ માર્ગોને સ્પષ્ટ કરવા અને દવા હસ્તક્ષેપ માટે સંભવિત લક્ષ્યોને ઓળખવા માટે પેશીઓ વિશ્લેષણમાં લાગુ કરી શકાય છે. સહભાગીઓ સંમત થયા હતા કે કિડની બાયોપ્સી ફક્ત સંશોધન હેતુઓ માટે સ્વીકાર્ય છે, જો કે તે પુખ્ત વયના લોકો સુધી મર્યાદિત હોય જેઓ સંમતિ આપે છે, જોખમો સમજે છે અને કોઈ વ્યક્તિગત રસ ધરાવતા નથી, કે પ્રાપ્ત માહિતીનો ઉપયોગ દર્દીની સુખાકારી અને વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાન સુધારવા માટે થાય છે, અને સમીક્ષા સંસ્થા, IRB, અભ્યાસને મંજૂરી આપે છે.

આ ભલામણને અનુસરીને, સપ્ટેમ્બર 2017 માં, NIDDK દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ કિડની પ્રિસિઝન મેડિસિન પ્રોજેક્ટ (KPMP) એ ક્લિનિકલ બાયોપ્સીના કોઈ સંકેત ન ધરાવતા કિડની રોગ ધરાવતા દર્દીઓ પાસેથી પેશીઓ એકત્રિત કરવા માટે છ ભરતી સ્થળોની સ્થાપના કરી. અભ્યાસના પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન કુલ 156 બાયોપ્સી કરવામાં આવી હતી, જેમાં તીવ્ર કિડની ઇજાવાળા દર્દીઓમાં 42 અને ક્રોનિક કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં 114નો સમાવેશ થાય છે. કોઈ મૃત્યુ થયું નથી, અને લક્ષણવિહીન અને એસિમ્પટમેટિક રક્તસ્રાવ સહિતની ગૂંચવણો સાહિત્ય અને અભ્યાસ સંમતિ ફોર્મમાં વર્ણવેલ સાથે સુસંગત હતી.

ઓમિક્સ સંશોધન એક મુખ્ય વૈજ્ઞાનિક પ્રશ્ન ઉઠાવે છે: રોગ ધરાવતા દર્દીઓ પાસેથી એકત્રિત કરાયેલા પેશીઓ "સામાન્ય" અને "સંદર્ભ" પેશીઓ સાથે કેવી રીતે તુલના કરે છે? આ વૈજ્ઞાનિક પ્રશ્ન બદલામાં એક મહત્વપૂર્ણ નૈતિક પ્રશ્ન ઉઠાવે છે: શું સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો પાસેથી પેશીઓના નમૂના લેવાનું નૈતિક રીતે સ્વીકાર્ય છે જેથી તેમની તુલના દર્દીના પેશીઓના નમૂનાઓ સાથે કરી શકાય? આ પ્રશ્ન ફક્ત કિડની રોગ સંશોધન પૂરતો મર્યાદિત નથી. સ્વસ્થ સંદર્ભ પેશીઓ એકત્રિત કરવાથી વિવિધ રોગોમાં સંશોધનને આગળ વધારવાની ક્ષમતા છે. પરંતુ વિવિધ અવયવોમાંથી પેશીઓ એકત્રિત કરવા સાથે સંકળાયેલા જોખમો પેશીઓની સુલભતાના આધારે બદલાય છે.