સમાચાર

અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, ઓછી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ડિપ્રેશનના વધતા જોખમ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલી હતી; તેમાંથી, સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં ઓછી ભાગીદારી અને એકલતા બંને વચ્ચેના કારણભૂત જોડાણમાં મધ્યસ્થી ભૂમિકા ભજવે છે. સંશોધન પરિણામો પ્રથમ વખત મનોસામાજિક વર્તણૂકીય પરિબળો અને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને વૃદ્ધોમાં ડિપ્રેશનના જોખમ વચ્ચેની ક્રિયાની પદ્ધતિ જાહેર કરે છે, અને વૃદ્ધ વસ્તીમાં વ્યાપક માનસિક સ્વાસ્થ્ય હસ્તક્ષેપોની રચના, આરોગ્યના સામાજિક નિર્ણાયકોને દૂર કરવા અને વૈશ્વિક સ્વસ્થ વૃદ્ધત્વ લક્ષ્યોની પ્રાપ્તિને વેગ આપવા માટે મહત્વપૂર્ણ વૈજ્ઞાનિક પુરાવા સમર્થન પૂરું પાડે છે.

ડિપ્રેશન એ રોગના વૈશ્વિક બોજમાં ફાળો આપતી અગ્રણી માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા છે અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. 2013 માં WHO દ્વારા અપનાવવામાં આવેલ વ્યાપક માનસિક સ્વાસ્થ્ય કાર્ય યોજના 2013-2030, માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો માટે યોગ્ય હસ્તક્ષેપો પૂરા પાડવા માટેના મુખ્ય પગલાંઓ પર પ્રકાશ પાડે છે, જેમાં ડિપ્રેશન ધરાવતા લોકોનો પણ સમાવેશ થાય છે. વૃદ્ધ વસ્તીમાં ડિપ્રેશન પ્રચલિત છે, પરંતુ તે મોટાભાગે નિદાન અને સારવાર વિનાનું છે. અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે વૃદ્ધાવસ્થામાં ડિપ્રેશન જ્ઞાનાત્મક ઘટાડા અને રક્તવાહિની રોગના જોખમ સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલું છે. સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, સામાજિક પ્રવૃત્તિ અને એકલતા સ્વતંત્ર રીતે ડિપ્રેશનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી છે, પરંતુ તેમની સંયુક્ત અસરો અને ચોક્કસ પદ્ધતિઓ અસ્પષ્ટ છે. વૈશ્વિક વૃદ્ધત્વના સંદર્ભમાં, વૃદ્ધાવસ્થામાં ડિપ્રેશનના સામાજિક સ્વાસ્થ્ય નિર્ણાયકો અને તેમની પદ્ધતિઓને સ્પષ્ટ કરવાની તાત્કાલિક જરૂર છે.

આ અભ્યાસ વસ્તી-આધારિત, ક્રોસ-કન્ટ્રી કોહોર્ટ અભ્યાસ છે જે 24 દેશોમાં વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોના પાંચ રાષ્ટ્રીય પ્રતિનિધિ સર્વેક્ષણોમાંથી ડેટાનો ઉપયોગ કરે છે (15 ફેબ્રુઆરી, 2008 થી 27 ફેબ્રુઆરી, 2019 સુધી હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો), જેમાં આરોગ્ય અને નિવૃત્તિ અભ્યાસ, રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અને નિવૃત્તિ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે. HRS, ધ ઇંગ્લિશ લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટડી ઓફ એજિંગ, ELSA, ધ સર્વે ઓફ હેલ્થ, એજિંગ એન્ડ રિટાયરમેન્ટ ઇન યુરોપ, ધ સર્વે ઓફ હેલ્થ, એજિંગ એન્ડ રિટાયરમેન્ટ ઇન યુરોપ, ધ ચાઇના હેલ્થ એન્ડ રિટાયરમેન્ટ લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટડી, ધ ચાઇના હેલ્થ એન્ડ રિટાયરમેન્ટ લોન્ગીટ્યુડિનલ સ્ટડી, CHARLS અને મેક્સિકન હેલ્થ એન્ડ એજિંગ સ્ટડી (MHAS). આ અભ્યાસમાં બેઝલાઇન પર 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના સહભાગીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમણે તેમની સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ, સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ અને એકલતાની લાગણીઓ વિશે માહિતી આપી હતી, અને જેમનો ઓછામાં ઓછો બે વાર ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવ્યો હતો; બેઝલાઇન પર ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ધરાવતા સહભાગીઓ, જેમને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અને કોવેરિયેટ પર ડેટા ખૂટતો હતો, અને જેઓ ગુમ હતા તેમને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. ઘરની આવક, શિક્ષણ અને રોજગાર સ્થિતિના આધારે, સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિને ઉચ્ચ અને નીચી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે અંતર્ગત શ્રેણી વિશ્લેષણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. મેક્સિકન હેલ્થ એન્ડ એજિંગ સ્ટડી (CES-D) અથવા EURO-D નો ઉપયોગ કરીને ડિપ્રેશનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. કોક્સ પ્રમાણસર જોખમ મોડેલનો ઉપયોગ કરીને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને ડિપ્રેશન વચ્ચેના જોડાણનો અંદાજ કાઢવામાં આવ્યો હતો, અને પાંચ સર્વેક્ષણોના એકત્રિત પરિણામો રેન્ડમ ઇફેક્ટ્સ મોડેલનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવ્યા હતા. આ અભ્યાસમાં સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ, સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ અને ડિપ્રેશન પર એકલતાના સંયુક્ત અને ઇન્ટરેક્ટિવ પ્રભાવોનું વધુ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, અને કારણભૂત મધ્યસ્થી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ અને એકલતાના સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને ડિપ્રેશન પર મધ્યસ્થી અસરોની શોધ કરવામાં આવી હતી.

5 વર્ષના સરેરાશ ફોલો-અપ પછી, 20,237 સહભાગીઓમાં ડિપ્રેશનનો વિકાસ થયો, જેનો દર 100 વ્યક્તિ-વર્ષ દીઠ 7.2 (95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 4.4-10.0) હતો. વિવિધ મૂંઝવણભર્યા પરિબળોને સમાયોજિત કર્યા પછી, વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું કે નીચા સામાજિક-આર્થિક દરજ્જાના સહભાગીઓને ઉચ્ચ સામાજિક-આર્થિક દરજ્જા (પૂલ્ડ HR=1.34; 95% CI: 1.23-1.44) ધરાવતા સહભાગીઓની તુલનામાં ડિપ્રેશનનું જોખમ વધુ હતું. સામાજિક-આર્થિક દરજ્જો અને હતાશા વચ્ચેના જોડાણોમાંથી, ફક્ત 6.12% (1.14-28.45) અને 5.54% (0.71-27.62) અનુક્રમે સામાજિક પ્રવૃત્તિઓ અને એકલતા દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવ્યા હતા.

માત્ર સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને એકલતા વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાએ ડિપ્રેશન પર નોંધપાત્ર અસર કરી હોવાનું જોવા મળ્યું (પૂલ કરેલ HR=0.84; 0.79-0.90). ઉચ્ચ સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા સહભાગીઓ કે જેઓ સામાજિક રીતે સક્રિય હતા અને એકલા નહોતા તેમની તુલનામાં, ઓછી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા સહભાગીઓ કે જેઓ સામાજિક રીતે નિષ્ક્રિય અને એકલા હતા તેમને ડિપ્રેશનનું જોખમ વધારે હતું (એકંદર HR=2.45;2.08-2.82).

સામાજિક નિષ્ક્રિયતા અને એકલતા સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ અને હતાશા વચ્ચેના જોડાણને આંશિક રીતે મધ્યસ્થી કરે છે, જે સૂચવે છે કે સામાજિક એકલતા અને એકલતાને લક્ષ્ય બનાવતી હસ્તક્ષેપો ઉપરાંત, વૃદ્ધ વયસ્કોમાં હતાશાના જોખમને ઘટાડવા માટે અન્ય અસરકારક પગલાં લેવાની જરૂર છે. વધુમાં, સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ, સામાજિક પ્રવૃત્તિ અને એકલતાની સંયુક્ત અસરો ડિપ્રેશનના વૈશ્વિક ભારને ઘટાડવા માટે એક સાથે સંકલિત હસ્તક્ષેપોના ફાયદાઓને પ્રકાશિત કરે છે.