સમાચાર

ઇન્ટરફેરોન એ વાયરસ દ્વારા શરીરના વંશજોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરવા માટે સ્ત્રાવ થતો સંકેત છે, અને તે વાયરસ સામે સંરક્ષણની એક રેખા છે. ટાઇપ I ઇન્ટરફેરોન (જેમ કે આલ્ફા અને બીટા) નો એન્ટિવાયરલ દવાઓ તરીકે દાયકાઓથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. જો કે, ટાઇપ I ઇન્ટરફેરોન રીસેપ્ટર્સ ઘણા પેશીઓમાં વ્યક્ત થાય છે, તેથી ટાઇપ I ઇન્ટરફેરોનનો વહીવટ શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પર વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે શ્રેણીબદ્ધ આડઅસરો થાય છે. તફાવત એ છે કે ટાઇપ III ઇન્ટરફેરોન (λ) રીસેપ્ટર્સ ફક્ત ઉપકલા પેશીઓ અને ફેફસાં, શ્વસન માર્ગ, આંતરડા અને યકૃત જેવા ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક કોષોમાં વ્યક્ત થાય છે, જ્યાં નવલકથા કોરોનાવાયરસ કાર્ય કરે છે, તેથી ઇન્ટરફેરોન λ ની ઓછી આડઅસરો હોય છે. PEG-λ ને કુદરતી ઇન્ટરફેરોન λ ના આધારે પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ દ્વારા સંશોધિત કરવામાં આવે છે, અને લોહીમાં તેનો પરિભ્રમણ સમય કુદરતી ઇન્ટરફેરોન કરતા નોંધપાત્ર રીતે લાંબો છે. ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે PEG-λ માં વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ છે.

એપ્રિલ 2020 ની શરૂઆતમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (NCI), યુનાઇટેડ કિંગડમમાં કિંગ્સ કોલેજ લંડન અને અન્ય સંશોધન સંસ્થાઓના વૈજ્ઞાનિકોએ J Exp Med માં કોવિડ-19 ની સારવાર માટે ઇન્ટરફેરોન λ નો ઉપયોગ કરીને ક્લિનિકલ અભ્યાસની ભલામણ કરતા ટિપ્પણીઓ પ્રકાશિત કરી. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલ ખાતે હેપેટોબિલરી સેન્ટરના ડિરેક્ટર રેમન્ડ ટી. ચુંગે પણ મે મહિનામાં જાહેરાત કરી હતી કે કોવિડ-19 સામે PEG-λ ની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તપાસકર્તા દ્વારા શરૂ કરાયેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવશે.

બે તબક્કા 2 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે PEG-λ COVID-19 [5,6] ના દર્દીઓમાં વાયરલ લોડને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. 9 ફેબ્રુઆરી, 2023 ના રોજ, ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન (NEJM) એ બ્રાઝિલિયન અને કેનેડિયન વિદ્વાનોના નેતૃત્વ હેઠળ, TOGETHER નામના તબક્કા 3 અનુકૂલનશીલ પ્લેટફોર્મ ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા, જેમાં COVID-19 દર્દીઓ પર PEG-λ ની ઉપચારાત્મક અસરનું વધુ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું [7].

કોવિડ-૧૯ ના તીવ્ર લક્ષણો ધરાવતા અને લક્ષણો શરૂ થયાના 7 દિવસની અંદર દેખાતા બહારના દર્દીઓને PEG-λ (સિંગલ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન, 180 μg) અથવા પ્લેસબો (સિંગલ ઇન્જેક્શન અથવા મૌખિક) પ્રાપ્ત થયા. પ્રાથમિક સંયુક્ત પરિણામ રેન્ડમાઇઝેશનના 28 દિવસની અંદર (અવલોકન > 6 કલાક) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું (અથવા તૃતીય હોસ્પિટલનો રેફરલ) અથવા કોવિડ-૧૯ માટે કટોકટી વિભાગની મુલાકાત હતી.

નોવેલ કોરોનાવાયરસ ફાટી નીકળ્યા પછીથી જ પરિવર્તનશીલ રહ્યો છે. તેથી, એ જોવાનું ખાસ મહત્વનું છે કે PEG-λ વિવિધ નોવેલ કોરોનાવાયરસ પ્રકારો પર રોગનિવારક અસર કરે છે કે નહીં. ટીમે આ ટ્રાયલમાં દર્દીઓને ચેપ લગાડનારા વાયરસના વિવિધ પ્રકારોનું પેટાજૂથ વિશ્લેષણ કર્યું, જેમાં ઓમિક્રોન, ડેલ્ટા, આલ્ફા અને ગામાનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામો દર્શાવે છે કે PEG-λ આ પ્રકારોથી સંક્રમિત બધા દર્દીઓમાં અસરકારક હતું, અને ઓમિક્રોનથી સંક્રમિત દર્દીઓમાં સૌથી અસરકારક હતું.

વાયરલ લોડની દ્રષ્ટિએ, ઉચ્ચ બેઝલાઇન વાયરલ લોડ ધરાવતા દર્દીઓમાં PEG-λ ની વધુ નોંધપાત્ર રોગનિવારક અસર જોવા મળી હતી, જ્યારે ઓછા બેઝલાઇન વાયરલ લોડ ધરાવતા દર્દીઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર રોગનિવારક અસર જોવા મળી ન હતી. આ અસરકારકતા લગભગ ફાઇઝરના પેક્સલોવિડ (નેમાટોવીર/રિટોનાવીર) જેટલી જ છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે પેક્સલોવિડને 5 દિવસ માટે દિવસમાં બે વાર 3 ગોળીઓ સાથે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, PEG-λ ને પેક્સલોવિડ જેવી જ અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ફક્ત એક જ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે, તેથી તે વધુ સારી રીતે પાલન કરે છે. પાલન ઉપરાંત, PEG-λ ને પેક્સલોવિડ કરતાં અન્ય ફાયદા છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પેક્સલોવિડ દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ કરવાનું અને અન્ય દવાઓના ચયાપચયને અસર કરવાનું સરળ છે. ગંભીર કોવિડ-19 ની ઉચ્ચ ઘટનાઓ ધરાવતા લોકો, જેમ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓ, લાંબા સમય સુધી દવાઓ લેવાનું વલણ ધરાવે છે, તેથી આ જૂથોમાં પેક્સલોવિડનું જોખમ PEG-λ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

વધુમાં, પેક્સલોવિડ એક અવરોધક છે જે વાયરલ પ્રોટીઝને લક્ષ્ય બનાવે છે. જો વાયરલ પ્રોટીઝ પરિવર્તિત થાય છે, તો દવા બિનઅસરકારક બની શકે છે. PEG-λ શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરીને વાયરસના નાબૂદીને વધારે છે, અને કોઈપણ વાયરસ માળખાને લક્ષ્ય બનાવતું નથી. તેથી, ભવિષ્યમાં વાયરસ વધુ પરિવર્તિત થાય તો પણ, PEG-λ તેની અસરકારકતા જાળવી રાખે તેવી અપેક્ષા છે.

જોકે, FDA એ કહ્યું કે તે PEG-λ ના કટોકટીના ઉપયોગને અધિકૃત કરશે નહીં, જેનાથી અભ્યાસમાં સામેલ વૈજ્ઞાનિકો નિરાશ થયા. આઇગર કહે છે કે આ કદાચ એટલા માટે હોઈ શકે છે કારણ કે અભ્યાસમાં યુએસ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સેન્ટરનો સમાવેશ થતો ન હતો, અને કારણ કે ટ્રાયલ દવા કંપનીઓ દ્વારા નહીં, પરંતુ સંશોધકો દ્વારા શરૂ અને હાથ ધરવામાં આવી હતી. પરિણામે, PEG-λ ને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોન્ચ કરવામાં આવે તે પહેલાં નોંધપાત્ર રકમ અને વધુ સમયનું રોકાણ કરવાની જરૂર પડશે.

એક વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ દવા તરીકે, PEG-λ ફક્ત નવલકથા કોરોનાવાયરસને જ લક્ષ્ય બનાવતું નથી, તે શરીરને અન્ય વાયરલ ચેપથી મુક્તિ અપાવી શકે છે. PEG-λ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, શ્વસન સિન્સિટીયલ વાયરસ અને અન્ય કોરોનાવાયરસ પર સંભવિત અસરો ધરાવે છે. કેટલાક અભ્યાસોએ એવું પણ સૂચવ્યું છે કે λ ઇન્ટરફેરોન દવાઓ, જો શરૂઆતમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે તો, વાયરસને શરીરમાં ચેપ લાગતા અટકાવી શકે છે. કેનેડામાં યુનિવર્સિટી ઓફ ટોરોન્ટોના ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ એલેનોર ફિશ, જે TOGETHER અભ્યાસમાં સામેલ ન હતા, તેમણે કહ્યું: "આ પ્રકારના ઇન્ટરફેરોનનો સૌથી મોટો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીક રીતે થશે, ખાસ કરીને ફાટી નીકળતી વખતે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને ચેપથી બચાવવા માટે."