સમાચાર

ઇન્ટરફેરોન એ રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરવા માટે વાયરસ દ્વારા શરીરના વંશજોમાં સ્ત્રાવિત સિગ્નલ છે, અને તે વાયરસ સામે સંરક્ષણની રેખા છે.ટાઇપ I ઇન્ટરફેરોન (જેમ કે આલ્ફા અને બીટા) નો એન્ટિવાયરલ દવાઓ તરીકે દાયકાઓથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.જો કે, પ્રકાર I ઇન્ટરફેરોન રીસેપ્ટર્સ ઘણી પેશીઓમાં વ્યક્ત થાય છે, તેથી પ્રકાર I ઇન્ટરફેરોનનો વહીવટ શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની અતિશય પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી જવાનું સરળ છે, પરિણામે શ્રેણીબદ્ધ આડઅસરો થાય છે.તફાવત એ છે કે પ્રકાર III ઇન્ટરફેરોન (λ) રીસેપ્ટર્સ માત્ર ઉપકલા પેશીઓ અને અમુક રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓમાં વ્યક્ત થાય છે, જેમ કે ફેફસાં, શ્વસન માર્ગ, આંતરડા અને યકૃત, જ્યાં નવલકથા કોરોનાવાયરસ કાર્ય કરે છે, તેથી ઇન્ટરફેરોન λની ઓછી આડઅસર છે.PEG-λ ને કુદરતી ઇન્ટરફેરોન λના આધારે પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ દ્વારા સંશોધિત કરવામાં આવે છે, અને લોહીમાં તેનો પરિભ્રમણ સમય કુદરતી ઇન્ટરફેરોન કરતા નોંધપાત્ર રીતે લાંબો છે.કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે PEG-λ વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે

એપ્રિલ 2020 ની શરૂઆતમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (NCI), યુનાઇટેડ કિંગડમની કિંગ્સ કોલેજ લંડન અને અન્ય સંશોધન સંસ્થાઓના વૈજ્ઞાનિકોએ J Exp Med માં કોવિડ-19 ની સારવાર માટે ઇન્ટરફેરોન λ નો ઉપયોગ કરીને ક્લિનિકલ અભ્યાસની ભલામણ કરતી ટિપ્પણીઓ પ્રકાશિત કરી.યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેસેચ્યુસેટ્સ જનરલ હોસ્પિટલના હેપેટોબિલરી સેન્ટરના ડિરેક્ટર રેમન્ડ ટી. ચુંગે પણ મે મહિનામાં જાહેરાત કરી હતી કે કોવિડ-19 સામે PEG-λની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તપાસકર્તા દ્વારા શરૂ કરાયેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવશે.

બે તબક્કા 2 ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે PEG-λ COVID-19 [5,6] ધરાવતા દર્દીઓમાં વાયરલ લોડને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.9 ફેબ્રુઆરી, 2023ના રોજ, ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન (NEJM) એ બ્રાઝિલિયન અને કેનેડિયન વિદ્વાનોની આગેવાની હેઠળ TOGETHER નામના તબક્કા 3 અનુકૂલનશીલ પ્લેટફોર્મ ટ્રાયલના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા, જેણે COVID-19 દર્દીઓ પર PEG-λની ઉપચારાત્મક અસરનું વધુ મૂલ્યાંકન કર્યું. [7].

તીવ્ર કોવિડ-19 લક્ષણો ધરાવતા અને લક્ષણોની શરૂઆતના 7 દિવસની અંદર હાજર થતા બહારના દર્દીઓને PEG-λ (સિંગલ સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન, 180 μg) અથવા પ્લેસબો (સિંગલ ઈન્જેક્શન અથવા મૌખિક) પ્રાપ્ત થયા.પ્રાથમિક સંયુક્ત પરિણામ હોસ્પિટલમાં દાખલ (અથવા તૃતીય હોસ્પિટલમાં રેફરલ) અથવા રેન્ડમાઇઝેશનના 28 દિવસની અંદર કોવિડ-19 માટે કટોકટી વિભાગની મુલાકાત (નિરીક્ષણ > 6 કલાક) હતું.

નવલકથા કોરોનાવાયરસ ફાટી નીકળ્યા પછીથી પરિવર્તનશીલ છે.તેથી, તે જોવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે કે શું PEG-λ વિવિધ નવલકથા કોરોનાવાયરસ પ્રકારો પર ઉપચારાત્મક અસર ધરાવે છે.ટીમે આ અજમાયશમાં દર્દીઓને સંક્રમિત કરતા વાયરસની વિવિધ જાતોનું પેટાજૂથ વિશ્લેષણ કર્યું, જેમાં ઓમિક્રોન, ડેલ્ટા, આલ્ફા અને ગામાનો સમાવેશ થાય છે.પરિણામો દર્શાવે છે કે આ પ્રકારોથી સંક્રમિત તમામ દર્દીઓમાં PEG-λ અસરકારક હતું, અને ઓમિક્રોનથી સંક્રમિત દર્દીઓમાં સૌથી વધુ અસરકારક છે.

વાયરલ લોડના સંદર્ભમાં, ઉચ્ચ બેઝલાઇન વાયરલ લોડ ધરાવતા દર્દીઓમાં PEG-λ વધુ નોંધપાત્ર રોગનિવારક અસર ધરાવે છે, જ્યારે નીચા બેઝલાઇન વાયરલ લોડવાળા દર્દીઓમાં કોઈ નોંધપાત્ર રોગનિવારક અસર જોવા મળી નથી.આ અસરકારકતા લગભગ Pfizer ના Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) જેટલી છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પેક્સલોવિડને 5 દિવસ માટે દિવસમાં બે વખત 3 ગોળીઓ સાથે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.બીજી બાજુ, PEG-λ, પેક્સલોવિડ જેવી જ અસરકારકતા હાંસલ કરવા માટે માત્ર એક સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શનની જરૂર છે, તેથી તે વધુ સારી રીતે અનુપાલન ધરાવે છે.પાલન ઉપરાંત, પેક્સલોવિડ કરતાં PEG-λના અન્ય ફાયદા છે.અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે Paxlovid દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે અને અન્ય દવાઓના ચયાપચયને અસર કરે છે.ગંભીર કોવિડ-19 ની ઊંચી ઘટનાઓ ધરાવતા લોકો, જેમ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ અને દીર્ઘકાલિન રોગો ધરાવતા દર્દીઓ, લાંબા સમય સુધી દવાઓ લેવાનું વલણ ધરાવે છે, તેથી આ જૂથોમાં પેક્સલોવિડનું જોખમ PEG-λ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

વધુમાં, પેક્સલોવિડ એક અવરોધક છે જે વાયરલ પ્રોટીઝને લક્ષ્ય બનાવે છે.જો વાયરલ પ્રોટીઝ પરિવર્તિત થાય છે, તો દવા બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે.PEG-λ શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરીને વાઈરસને નાબૂદ કરવામાં વધારો કરે છે, અને કોઈપણ વાયરસના બંધારણને લક્ષ્ય બનાવતું નથી.તેથી, જો વાયરસ ભવિષ્યમાં વધુ પરિવર્તિત થાય તો પણ, PEG-λ તેની અસરકારકતા જાળવી રાખવાની અપેક્ષા છે.

જો કે, FDA એ કહ્યું કે તે PEG-λના કટોકટીના ઉપયોગને અધિકૃત કરશે નહીં, જે અભ્યાસમાં સામેલ વૈજ્ઞાનિકોની નિરાશા માટે ઘણું છે.એઇગર કહે છે કે આ એટલા માટે હોઈ શકે છે કારણ કે અભ્યાસમાં યુએસ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સેન્ટર સામેલ નહોતું, અને કારણ કે ટ્રાયલ દવા કંપનીઓ દ્વારા નહીં પરંતુ સંશોધકો દ્વારા શરૂ કરવામાં આવી હતી અને હાથ ધરવામાં આવી હતી.પરિણામે, PEG-λ ને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોન્ચ કરવામાં આવે તે પહેલાં નોંધપાત્ર રકમ અને વધુ સમયનું રોકાણ કરવાની જરૂર પડશે.

બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિવાયરલ દવા તરીકે, PEG-λ માત્ર નવલકથા કોરોનાવાયરસને જ લક્ષ્ય બનાવતું નથી, તે અન્ય વાયરલ ચેપના શરીરની મંજૂરીને પણ વધારી શકે છે.PEG-λ ની ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, રેસ્પિરેટરી સિન્સીટીયલ વાયરસ અને અન્ય કોરોનાવાયરસ પર સંભવિત અસરો છે.કેટલાક અભ્યાસોએ એવું પણ સૂચવ્યું છે કે λ ઇન્ટરફેરોન દવાઓ, જો વહેલાસર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે તો, વાયરસને શરીરમાં ચેપ લાગતા અટકાવી શકે છે.કેનેડાની યુનિવર્સિટી ઓફ ટોરોન્ટોના ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ એલેનોર ફિશ, જેઓ એકસાથે અભ્યાસમાં સામેલ ન હતા, તેમણે કહ્યું: "આ પ્રકારના ઇન્ટરફેરોનનો સૌથી મોટો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીક રીતે થશે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને ફાટી નીકળવાના સમયે ચેપથી બચાવવા માટે."