સમાચાર

તાજેતરમાં, જાપાનની ગુન્મા યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિનના એક ન્યૂઝલેટર લેખમાં જણાવાયું છે કે એક હોસ્પિટલમાં નળના પાણીના પ્રદૂષણને કારણે ઘણા નવજાત શિશુઓમાં સાયનોસિસ થયો હતો. અભ્યાસ સૂચવે છે કે ફિલ્ટર કરેલું પાણી પણ અજાણતા દૂષિત થઈ શકે છે અને બાળકોને મેથેમોગ્લોબિનેમિયા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

નવજાત શિશુના ICU અને મેટરનિટી વોર્ડમાં મેથેમોગ્લોબિનેમિયાનો ફેલાવો

નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ અને મેટરનિટી વોર્ડમાં દસ નવજાત શિશુઓને દૂષિત નળના પાણીથી બનાવેલ ફોર્મ્યુલા ખવડાવવાના પરિણામે મેથેમોગ્લોબિનેમિયા થયો. મેથેમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા 9.9% થી 43.3% સુધી હતી. ત્રણ દર્દીઓને મિથિલિન બ્લુ (તીર) આપવામાં આવ્યું, જે હિમોગ્લોબિનની ઓક્સિજન વહન ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, અને નવ કલાક પછી, બધા 10 દર્દીઓ સરેરાશ સામાન્ય થઈ ગયા. આકૃતિ B ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વ અને તેના સામાન્ય કાર્યનો આકૃતિ દર્શાવે છે. આકૃતિ C પીવાના પાણી પુરવઠા અને હીટિંગ સર્ક્યુલેશન પાઇપ વચ્ચેનો સંબંધ દર્શાવે છે. હોસ્પિટલનું પીવાનું પાણી કૂવામાંથી આવે છે અને શુદ્ધિકરણ પ્રણાલી અને બેક્ટેરિયા-નાશક ફિલ્ટરમાંથી પસાર થાય છે. ગરમી માટે પરિભ્રમણ લાઇનને ચેક વાલ્વ દ્વારા પીવાના પાણી પુરવઠાથી અલગ કરવામાં આવે છે. ચેક વાલ્વની નિષ્ફળતાને કારણે પાણી હીટિંગ સર્ક્યુલેશન લાઇનમાંથી પીવાના પાણી પુરવઠા લાઇનમાં પાછું વહે છે.

નળના પાણીના વિશ્લેષણમાં નાઈટ્રાઈટનું પ્રમાણ વધુ જોવા મળ્યું. વધુ તપાસ પછી, અમે નક્કી કર્યું કે હોસ્પિટલ હીટિંગ સિસ્ટમના બેકફ્લોને કારણે વાલ્વ નિષ્ફળતાને કારણે પીવાનું પાણી દૂષિત હતું. હીટિંગ સિસ્ટમના પાણીમાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ હોય છે (આકૃતિઓ 1B અને 1C). શિશુ ફોર્મ્યુલાના ફોર્મ્યુલેશનમાં વપરાતા નળના પાણીને રાષ્ટ્રીય ધોરણોને પૂર્ણ કરવા માટે ફિલ્ટર દ્વારા જંતુરહિત કરવામાં આવ્યું હોવા છતાં, ફિલ્ટર્સ નાઈટ્રાઈટ્સને દૂર કરી શકતા નથી. હકીકતમાં, સમગ્ર હોસ્પિટલમાં નળનું પાણી દૂષિત હતું, પરંતુ કોઈપણ પુખ્ત દર્દીમાં મેથેમોગ્લોબિન વિકસિત થયું ન હતું.

મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોની તુલનામાં, 2 મહિનાથી નાના શિશુઓમાં મેથેમોગ્લોબિનોસિસ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે કારણ કે શિશુઓ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ વધુ પાણી પીવે છે અને NADH સાયટોક્રોમ b5 રીડક્ટેઝની પ્રવૃત્તિ ઓછી હોય છે, જે મેથેમોગ્લોબિનને હિમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરિત કરે છે. વધુમાં, શિશુના પેટમાં ઉચ્ચ pH ઉપલા પાચનતંત્રમાં નાઈટ્રેટ-ઘટાડતા બેક્ટેરિયાની હાજરી માટે અનુકૂળ છે, જે નાઈટ્રેટને નાઈટ્રાઈટમાં રૂપાંતરિત કરે છે.

આ કિસ્સો દર્શાવે છે કે યોગ્ય રીતે ફિલ્ટર કરેલા પાણીનો ઉપયોગ કરીને ફોર્મ્યુલા તૈયાર કરવામાં આવે ત્યારે પણ, મેથેમોગ્લોબિન અજાણતાં પાણીના દૂષણને કારણે થઈ શકે છે. વધુમાં, આ કિસ્સો એ હકીકત પર ભાર મૂકે છે કે શિશુઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં મેથેમોગ્લોબિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. મેથેમોગ્લોબિનના સ્ત્રોતને ઓળખવા અને તેના પ્રકોપની હદને મર્યાદિત કરવા માટે આ પરિબળોને ઓળખવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.